支气管扩张反复发作 病根在纤维化

在呼吸系统疾病中，支气管扩张的发病率仅次于肺结核。比较令人头疼的是，支气管扩张反复发作，难以治愈。临床上治疗支气管扩张的常规方法是以控制感染为基本原则，广州海军医院专家提醒，支气管扩张反复发作，迁延不愈，病根在纤维化。

支气管扩张是怎么回事？

人体气管支气管的形状就像一棵倒长的树，分支越来越细，如果在应该变细的地方增粗了，就称为支气管扩张。支气管扩张多继发于呼吸道感染和支气管阻塞，特别是儿童和青年时期因麻疹、百日咳引起的支气管肺炎。此外，肺结核、支气管真菌感染及肿瘤、异物吸入、肿大淋巴结压迫支气管引起管腔狭窄，导致支气管引流不畅，而反复感染也可形成支气管扩张。

咳嗽、咳痰、咯血--支气管扩张患者忍受着折磨

支气管扩张的主要临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血。咳嗽表现为反复的、无季节性的咳嗽，伴大量脓性痰，痰量与体位改变有关，如清晨起床后或晚上睡觉时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加，若有厌氧菌混合感染还会有臭味。咯血也会反复发生，程度不等，从少量痰血至大量咯血。若反复继发感染、支气管引流不畅、痰不易咳出，患者会感到胸闷如塞。炎症扩展到病变周围的肺组织还会出现高热、盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时，患者的劳动力会明显减退，稍微活动就会出现气急、紫绀、伴有杵状指（趾）。

支气管扩张病人为什么会痰多

正常人呼吸道中的黏液腺会分泌黏液以保持呼吸道的湿润。当呼吸系统受到各种外来因素的刺激，就会导致黏液腺分泌增多，气道壁血管的渗出物也增加，加上吸入的灰尘、病菌等就形成了病理性的痰液。支气管扩张病人气道黏膜在多种因素的作用下，黏液腺分泌亢进，使痰量多于正常人，同时因为气道管腔的扩张和变形，痰液不易咳出，病菌可长期寄生在气道内，在病人抵抗力低下的时候，容易引起急性发作。

支气管扩张久治不愈会产生什么后果

当病变范围较大时，可引起轻度的阻塞性通气功能障碍；病变非常广泛或反复急性发作，则对病人的肺功能影响较大，在不发作时，也可以有明显的气急等症状。另一方面，支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化，肺毛细血管床遭到严重破坏时，可导致肺动脉循环阻力增加，肺动脉高压，引起慢性肺原性心脏病，最后会导致死亡。

支气管扩张反复发作病根在纤维化

支气管扩张的黏膜表面常有慢性溃疡，纤毛柱状上皮细胞鳞状化生或萎缩，管壁弹力组织、肌层以及软骨受损伤，由纤维组织替代，管腔变形扩张，纤维化组织进一步扩张会逐渐使管腔变形，加重支气管扩张。同样，当纤维化发生在肺脏或其他组织器官时也会引起原有组织功能的丧失，进一步加重支气管扩张。所以说纤维化是支气管扩张的根源所在，逆转纤维化才能让肺脏功能得到还原，让支气管恢复原有形态，从而从根源上治疗支气管扩张。