(一)发病原因
19世纪早期学者通常把性变态看成是一种先天性异常。人们往往假设性变态具有生物学基础。但是经历较长时期研究,虽有若干有意义的研究结果,迄今对生物学原因不能得到大家公认的确切证明和结论。目前多数学者普遍认为性变态是通过后天经验获得的。多年来在理论探讨上以精神分析、精神动力学派理论和行为主义学派理论影响较大。
几十年的治疗实践和理论检验证明,2种学派理论观点虽对少数病(案)例可以说明解释,并在治疗上有积极作用,但任何一个学派理论都不能信服地解释和治疗多数患者。精神分析理论所强调的恋母情结等论点,主要来源于假设(Gelder,1983;Bluglass,1990),并非基于多数病例实践的基础。故近来精神动力学家已经不再强调恋母情结,转而强调自我心理防御机制解释说明性变态(Abel,1984)。行为主义理论主要是将具有某种共同点的特殊疗法集合,并非是一种严格地完整统一的理论模式。虽然精神动力学理论和行为主义理论模式的基本理论和方法明显不同,但是近年来对性变态的发生,保持和持久化发展的理论探讨,两派出现彼此接近或一致的论点。目前,有些学者如Jon Weger(1980)、Gene Abel(1989)等提出了整合的理论模式,主张将各种理论加以整合,强调社会文化、家庭环境、个体社会化等多方面因素。现将当前对病因探讨的主要论点分析如下:
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