牙髓病

疾病概述

牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。

病因病理

病因

　 1.微生物感染

　 细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。

　 细菌感染的途径有：

　 (1)经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。

　 (2)经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。

　 (3)血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。

　 2.化学刺激

　 (1)药物刺激

　 制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。

　 (2)充填料刺激

　 深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。

　 3.物理刺激

　 （1）温度刺激

　 制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙