3.做哪些检查可确诊腺性膀胱炎?
单独做尿检、B超或CT,都无法确诊以尿频为首发症状的腺性膀胱炎。目前,膀胱镜检查及活检是腺性膀胱炎的唯一可靠检查手段。一是做常规尿检加尿道外口的检查,其中尿道外口的检查常易被医生忽略,可能错过尿道肉阜结石、狭窄、感染等检出机会;二是检查排除作为尿路源头的肾脏疾病;最后才做膀胱镜检查以及尿流动力学检查。通过上述检查,95%的尿频尿急患者均可查出病因,包括腺性膀胱炎、膀胱粘膜白斑、间质性膀胱炎、慢性膀胱炎、膀胱肿瘤、神经源性膀胱等多种疾病。腺性膀胱炎在膀胱镜下具有以下几个特点 :1.病变主要位于三角区及胱颈部 ;2.病变呈多中心性。常常散在 ,成片或成簇存在 ;3.具有多形态性。乳头样 ,分叶状 ,滤泡样相混合存在 ,其上无血管长入 ;4.输尿管管口多数窥视不清。
4.目前临床上对腺性膀胱炎有哪些治疗手段
腺性膀胱炎的治疗有多种,有单纯膀胱内灌注治疗,单纯膀胱电切,膀胱部分切除,甚者有行膀胱全切除手术。治疗手段的选择要根据患者的临床症状,病变部位、大小、形状以及所引起的并发症采取不同的方法,目前腺性膀胱炎的首选治疗方法是经尿道电切镜下病变组织电灼术,具有微创、恢复快、疗效好等优点。出院后应每周回院给予药物膀胱灌注治疗一次,共六到八周。灌注没有痛苦,只是通过导尿管将药物送达至膀胱,让药物与膀胱充分接触,从而发挥作用。必要时,还须进行心理疗法与体能训练。对于广泛的膀胱内病变累及三角区和胱颈 ,或已发现局部发生腺癌者 ,应行膀胱根治切除术 ,但选择手术时应将病变范围、病情轻重及以后的病人生活质量三方面认真加以考虑。对于不手术的病人 ,定期膀胱镜检查是十分必要的监视手段 ,有助于发现病变的进展及对可疑组织进行病理学监测。
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