灰指甲的致病菌可由不同部位侵入！

灰指甲是一种常见的甲真菌病，多种致病菌从不同部位侵入指甲，破坏甲组织，导致甲形态、质地、颜色改变。

由甲远端侵入--常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起，致病真菌由甲远端侵入，病变自甲远端开始，沿着远端甲下甲床至甲下甲板，患者可出现甲板混浊、变色、增厚，甲床下角质增生导致甲下碎屑堆积，最后甲板变萎缩，偶有出血。

由甲近端侵入--常由仅红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致，致病真菌从甲根部向远端生长，患者常免疫低下，可出现近端甲板不平、增厚，有时会出现颜色改变。

自甲板表面侵入--常由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致，致病真菌自甲板表面侵入，常形成白色岛屿状损害，严重者至全甲板变白、表面失光泽、鳞屑等改变。

甲板内部感染--真菌自甲板内部感染，患者受侵甲板呈弥漫性颜色、质地等，如乳白色、青灰色，甲板表面无角化表现。

灰指甲是一种顽固性甲真菌病，不管致病菌从哪里侵入，一旦未经有效治疗导致病情恶化，均可能发展为全甲的破坏。