专家提醒：年轻人要警惕肾性高血压

高血压是现代社会的常见病和多发病，近日，在专科门诊时碰到这样一个年轻人：28岁的张某某，既往体健，偶然在体检时发现血压升高，稍感乏力，其他无明显不适。经门诊进一步检查，发现一些令人吃惊的结果。尿常规：尿蛋白1-2+，血生化：血肌酐、血尿素氮明显升高，肾功能损害明显。肾脏B超提示双肾缩小，皮髓质分界不清，肾血供稀疏。

当告诉患者肾功能不全，已经达到慢性肾功能不全Ⅳ期甚至Ⅴ期（尿毒症期），可能需要做肾脏替代治疗时，患者和家人都一脸茫然。

这类年轻患者慢性肾功能不全起病都比较隐匿，平时可以没有明显不适症状，只是在体检时发现血压较高，常常被自己和临床医生所忽视，匆匆地简单做出高血压的诊断，而没有进一步检查，延误了最佳的诊疗时机。

肾脏不仅是一个生成尿液，排泄毒素的器官，也是重要的内分泌器官，当肾功能受损时，肾脏局部血流血供受影响，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，就会出现血压升高；肾功能损害严重时，肾脏分泌产生的促红细胞生成素（EPO）减少，会出现贫血，二者临床上分别称为肾性高血压、肾性贫血。因此，如果患者血压升高或有贫血表现，特别是年轻患者，更应该格外重视，要想到有无肾性高血压的可能。

建议：如果你是高血压患者，一定要做尿常规、尿微量白蛋白、血常规、肾功能检查，早期发现和排除肾脏疾病，如有肾脏疾病，应该尽早到肾脏专科就诊，尽量做到早期诊断和干预，延缓肾功能损害进展，提高生存质量。避免以偏概全，漏诊误诊，造成终生遗憾。