狼疮性肾炎的常用治疗药物有哪些？

狼疮性肾炎指系统性红斑狼疮的常见并发症，临床表现为蛋白尿、血尿和(或)肾功能不全，以下治疗狼疮性肾炎的常用药物。

泼尼松

泼尼松为中效肾上腺皮质激素，轻症活动性狼疮性肾炎患者，可用泼尼松一日40～60mg治疗，缓解后逐渐减量。以最低有效量维持，甚至停药。重症狼疮性肾炎患者，可采用静注冲击疗法，甲泼尼龙一日1g，每月连用3日;也有主张小剂量冲击疗法，即甲泼尼龙一日0.5g，每月连用3日，非冲击日泼尼松日剂量为30～40mg，治疗6～12月，泼尼松逐渐减量，最后以5～10mg每日或隔日维持治疗。

环磷酰胺

环磷酰胺为常用烷化剂类免疫抑制剂，治疗狼疮性肾炎疗效好，一般主张在糖皮质激素基础上使用，两药合用治疗活动性狼疮性肾炎效果更好。剂量为一日口服0.1～0.15g，连服3月，有效者继以一日0.05～0.1g，至少使用1年或1年以上。环磷酰胺长期服用，可引起脱发、骨髓抑制、出血性膀胱炎、性腺障碍和肝功能损害等毒性作用，甚至可诱发肿瘤。药理学研究发现，大剂量静脉间歇冲击疗法的毒性较长期口服常规剂量为轻，故部分医师乐意采用静脉冲击疗法。

硫唑嘌呤

硫唑嘌呤是一种非特异性免疫抑制剂，近10年来，世界各国公认，硫唑嘌呤为狼疮性肾炎患者缓解维持治疗的有效药物，缓解维持治疗剂量为一日0.05～0.1g。有研究表明硫唑嘌呤一日2～3mg/kg和糖皮质激素合用对中度狼疮性肾炎治疗有相当疗效。相关研究主认为使用硫唑嘌呤缓解维持治疗，较环磷酰胺死亡率低且不良反应少。