帕金森病患者饮食也应有诸多讲究
同其他一些常见慢性疾病一样,帕金森病患者的饮食应遵循个体化原则。通常不伴有其他明显慢性病(如糖尿病、高血压)的患者,其早餐及午餐宜用高糖、高脂肪饮食,而晚餐宜用高蛋白饮食。如同时又患有糖尿病、高血压、高血脂者,则无法再采用这一饮食方案,需限糖或限脂饮食。这里需要强调的是所谓的“高糖、高脂饮食”并非无节制地摄入糖、脂,“高”只是相对于蛋白质的“低”而言,即摄入量不超过总热能的需求量,满足患者因白天蛋白质摄入的相对减少而缺乏热能的需求即可。
早期或轻度帕金森病患者可同正常人一样选用普通饭或软饭,中期或中度患者宜用软饭或半流质,而晚期或重度患者则需用半流质甚或全流质,必要时需鼻饲营养。
老年人由于基础代谢降低和活动减少,对总热能的需求是逐渐下降的,而作为老年病的帕金森病患者,由于静息耗能增加,所需的热能常常稍高于同等年龄段的正常人,尤其是出现异动症的患者,每天的能耗相当于从事中等体力劳动的人所需能耗,因此,需要补充充足的总热能。其特点之二是合理搭配膳食。帕金森病患者热能的主要来源为碳水化合物,与蛋白质的比例应维持在4-5:1。此外,适量的胆固醇、维生素和钙类等也必不可少。
需要注意的是,帕金森病患者饮食应尽量不影响药物有效成分的吸收,而服药时则应尽量减少药物对消化吸收功能的影响。
通常安坦等抗胆碱能药物对肠道运动有抑制作用,因此在餐后或进餐时服用为好;左旋多巴制剂美多芭、息宁有肠道刺激性,应少量多次服用,由于中性氨基酸可影响左旋多巴的体内吸收,为避免食物影响,此药适宜在餐前1小时或餐后1个半小时空腹服用;多巴胺受体激动剂泰舒达、溴隐亭等有胃肠道刺激性,应与食物同服。
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