大脑各脑叶功能或功能障碍综合概述

大脑半球的疾病或功能障碍可以是器质性的(有明确的结构性,化学性或代谢性机制),或者是非器质性的(原因不明).重性精神病与许多行为障碍属于后一类.

　　器质性大脑功能障碍的分布可以是局灶性的或者是全面性的.大多数局灶性障碍都是由结构性异常所引起(例如,占位性病变,脑卒中,脑外伤,发育不良,瘢痕),通常只影响大脑皮层局部的功能.相比之下,大多数全面性的障碍是由代谢-化学性障碍,或播散的结构性病变所造成(例如,弥漫性炎症,血管病变或播散的癌肿).全面性的病变能引起大脑感觉与行为功能许多方面的改变,而且还时常影响到一些皮层下的系统,干扰觉醒水平,导致木僵或昏迷,或干扰意识性思维的正常整合,引起谵妄或痴呆.某些功能障碍,例如失用症与遗忘症,既可以由脑部局灶性病变引起,也可以由弥漫性病变产生.

　　大脑皮层有大片的区域是属于联合区皮层,而专门表达感觉和运动功能的初级感觉区与运动区所占的比例很小.感觉区直接接受来自周围感受器的体感,听觉,视觉和嗅觉的刺激,并且将信息转达至运动区.后者再将运动信号传达到各横纹肌,以调节随意的身体活动.大脑皮层的其余部位由联合区皮层与边缘系统皮层所组成,它们共同将各种感觉体会与天性及后天获得的记忆进行整合,创造发展学习,思维,表达与行为.

　　局灶性脑部病变所产生的临床影响主要取决于病变的部位和受损组织的数量.功能恢复的关键则是在于多余贮备的程度,适应,剩余的大脑的可塑性以及病人的年龄.