面肌痉挛临床针灸治疗

面肌痉挛临床针灸治疗

　　神经干刺法

　　(一)取穴
　　主穴：阿是穴。
　　配穴：合谷，眼轮匝肌痉挛加鱼腰、四白，面肌痉挛加迎香、夹承浆。
　　阿是穴位置：患侧耳垂前耳轮切迹与耳垂根连线之中点，或乳突尖前缘下5毫米处。其下为面神经交义点最近处，约在下颌支后缘后约0.5厘米。
　　(二)治法
　　每次仅取主穴和合谷穴，馀穴据症酌选。先在阿是穴消毒并以2％普鲁卡因局麻，取28号2.5～4厘米左右长的毫针(1～1.5寸)2根，分别刺人阿是穴和合谷。阿是穴要求刺中面神经干。当刺中时，患者有强烈的触电感或耳深部疼痛，术者手中有轫性感。此时，将阿是穴和合谷穴接通电针仪，开始时电流不宜过大，频率不限，以食、拇指出现规律性抽动为宜。当采用提插手法或电针刺激使面神经损伤后，表情肌可出现松弛(面瘫)。其余配穴应使针下有酸胀或麻电感。每次针20～30分钟，每隔5～7日针刺1次。一般针2～3次。如损伤浅表血管，针后可能出现肿胀，数日消退。针后如出现眩晕，呕吐等并发症，休息1～2小时即恢复。
　　(三)疗效评价
　　疗效判别标准：显效：患侧面肌轻度无力，抽搐停止；无效：抽搐次数或程度略有改善或无改变。
　　共治110例，显效107例(97.3％)，无效3例(2.7％)，总有效率为97.3％。通过随访发现，平均有效时间约在10月左右，最长有达28月的[4～6]。

　　穴位埋植

　　(一)取穴
　　主穴：阿是穴
　　阿是穴位置：为面肌痉挛之板机点。
　　(二)治法
　　先将患侧面部作常规消毒，然后用皮肤针轻轻叩打该侧面部，自上至下，自左至右，反复仔细弹刺。当叩打至某部位，出现针尖一触，立发痉挛现象时，即在该处埋揿针1支。3日后取掉所埋揿针，继用前法，寻得阿是穴后再埋针。5次为一疗程，疗程间隔7天。
　　(三)疗效评价
　　按类似以上标准评定，共治45例，控制35例，显效5例，有效3例，无效2例。总有效率为95.6％[10]。