肠结核的治疗用药

治疗原则

1.充分休息、合理营养、补充维生素，供给丰富的磷、钙、铁食物。 2.早期用药，坚持联合、足量、规律、全程抗结核药物治疗。 3.并发症治疗，不完全性肠梗阻，肠穿孔、肠出血等。 4.必要时手术治疗。

用药原则

1.加强支持治疗对该病尤其重要，要全面考虑及时补充营养。 2.早期患者通常使用抗结核一线药物，二联或三联连续治疗，复检。 3.疗效不佳时加用二线药物。 4.全身中毒症状严重加用肾上腺皮质激素。 5.部分抗结核药对肝有损害，注意复查肝功能、必要时护肝。 6.病情好转，可减少剂量，但仍需维持1-2年。 7.有肠梗阻、急性肠穿孔、慢性肠穿孔引起瘘管者可行手术治疗，术后抗结核1-2年。 8.诊断不明可使用试验性治疗，足量，抗结核治疗3-4周。

辅助检查

1.早期患者诊断依据靠基本检查。 2.重症者需要瞭解肠外及腹部包块的位置大小及肠梗阻需选择可选检查中某项。 3.全面瞭解机体状况、合理配合用药，选择“B”、“C”。 4.难以确诊需要鉴别诊断可用基因检查(PCR)。

疗效评价

1.治愈：全身及消化道症状及右下腹部压痛、腹块消失，大便正常。 2.好转：血沈正常，纤维肠镜及钡灌肠显示肠道正常，临床症状改善。 3.未愈：全身中毒症状无改善，血沉加快，甚至出现并发症如肠梗阻，水电解质、酸碱平衡失调。