感染性心内膜炎的手术治疗方法简介

(2)血常规：患者多有贫血，白细胞计数可增多，多伴有中性粒细胞增多。对于中青年患者，血常规可用于评定病情发展或作为治疗后病情好转的指标；对于老年患者或极度衰弱者，机体反应低下，血常规不能用于评定病情发展。

(3)尿常规和肾功能检查：患者肾小球免疫复合物沉积，导致弥漫性肾小球肾炎，可有蛋白尿或血尿，同时伴有肾功能异常。

2．心电图

心电图检查多无特异性表现，或呈原基础心脏疾患引起的心电图异常。但感染性心内膜炎患者，仍需经常检查心电图，出现心肌梗死表现或传导障碍，往往提示预后不良。新出现的传导障碍，表明感染累及传导束，或主动脉根部脓肿形成，需紧急手术治疗。

3．胸部X线

亦为非特异性检查。但对心功能不全的患者，通过系列胸片检查，根据心脏大小及肺淤血的程度，以及对肺部感染的诊断和评价，可评估患者心功能及对抗心力衰竭治疗的反应，对选择手术时机有帮助。

4．超声心动图

超声心动图检查在感染性心内膜炎的诊断和治疗中十分重要，二维超声和食道超声对心内膜炎的诊断率可达80％～90％。超声心动图可发现赘生物(检出率90％～100％)，有无心肌或主动脉瓣周围脓肿形成，瓣膜损伤程度，心内膜炎引起的血流动力学改变，以及发现基础病变，对预后判断和外科手术指征及手术时机选择均有指导意义。由于感染性心内膜炎的治疗所需时间长，且病情变化快，故应多次反复检查。