吸入β受体激动剂可能对心衰病人有益

　　据加拿大《医学邮报》 2000年 1月 25日载 B a n k h e a d报道称 ，对病历记录的分析结果表明 ，通常人们都认为心力衰竭 (心衰 )病人禁忌吸入β受体激动剂 ，但实际上 ，这种方法却有疗效。

　　既往曾接受吸入β受体激动剂治疗 ，被证明是心衰病人生存的重要预测因子。美国宾夕法尼亚大学与费城药学院临床药师 S t a n e k称 ，虽然这是一个初步的假设 ，但仍能通过详细研究 (包括前瞻性临床评估 )证明其有充分根据。

　　研究者通过对β受体激动剂可改善降低的肺功能和轻度阻塞症状 (心衰的一般特征 )的观察 ，产生了将该药应用于心衰的兴趣。从理论上讲 ，β受体激动剂的吸入治疗 ，有助于改善这些症状。 S t a n e k指出 ，静脉注射β受体激动剂 ，可降低心衰病人的生存 ，但吸入剂型的功效尚不甚清楚。

　　为了更精确地评估这一假设 ，研究人员回顾分析了来自 2所医学中心的 709份心衰病历记录。 87例病人既往吸入过β受体激动剂。把这些病例的临床特征和治疗结果 ，与 709例没有用过β受体激动剂的、相匹配的对照者进行比较。

　　研究人员依据死亡、心脏移植、左心室辅助装置置入等综合终点指标 ;界定患者生存情况。结果显示 ，吸入β受体激动剂治疗与改善的生存情况 (相对危险 0. 60)、纽约心脏学会心功能分级可比效果 (Ⅰ～Ⅱ对Ⅲ～Ⅳ级 ，相对危险 0. 49 )以及β受体阻滞剂治疗 (相对危险 0. 47) ，都有统计学显著相关性。

　　S t a n e k称 ，这些资料至少能说明吸入β受体激动剂治疗心衰是安全的。他认为 ，说吸入β受体激动剂可有效治疗心衰还言之过早。不过 ，这些资料虽说是回顾性的 ，但确实表明既往接受过吸入剂型β受体激动剂治疗的病人改善了其无心脏事件生存情况。当然 ，这是一个有争论、尚需进一步研究的假说。 $ $