血小板减少性紫癜的用药治疗指南

血小板减少性紫癜的治疗用药指南：

原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病。

本病属中医紫斑、鼻衄等范畴，由热邪中于经络、迫血妄行或脾气虚衰，统摄无权所致。热有虚实之分，故按实热、虚热及气虚辨证。

急性期重病人宜用西药控制感染，预防并发症，对顽固性病例宜用综合疗法，包括脾脏切除术或长时间服中药，治疗方有一定疗效。

中医辩证论治分型：

(1)、风热伤络型，用三黄汤泻心汤合犀角地黄汤加减：赤芍6g，鸡血藤20g，丹皮9g，生地10g，栀子9g，黄连6g，大黄3g，紫草6g，仙鹤草9g，犀角0.3g(研末服)，三七粉6g，(研末服)。鼻衄加白茅根10g，便血加地榆炭6g。

(2)、气血两虚，脾不统血型，归脾汤加减：黄芪、白术、茯神各10g，水牛角、龙眼肉各20g，血余炭6g，地肤子、龟板胶10g、鹿角胶各10g，熟地9g，当归、党参各10g，三七6g(研末服)。面色苍白，气怯声低，尿清便溏者加锻龙牡、茯苓。 (3)、阴虚血热型：用二至丸合茜草散加味：旱莲草、女贞子各9g，茜草根10g，蒲黄9g，侧柏叶6g，龟板9g，三七粉6g(另服)。以上均水煎服，日一剂。　　

西医的疗法：主要用肾上腺皮质激素，免疫抑制剂及脾切除法。