馆陶李茁壮分享:中医治疗咳嗽分寒热温清四证

　　中健网讯 咳嗽是身体的一种免疫反应、是在排分泌物，其实一味追求止咳并不能解决根本问题，遇到孩子咳嗽，要先查找原因、正确护理，有必要时再考虑治疗。学会区分寒咳还是热咳，也就是判断出咳嗽的原因，对症调理治疗才更好。从中医角度看，呼吸道感染属于“时行感冒”、“咳嗽”、“肺炎喘嗽”等范畴，病毒戾气及风、寒、湿、热、燥等四时之邪从口鼻或皮肤侵袭人体，使得正气受损、肺失宣肃，表现为发热、咳嗽、咳痰、气喘等病症。根据寒热虚实等不同表现，可通过中医辨证采取相应治疗方案。馆陶县中医院特色协定方——防瘟系列协定方，是邯郸市市名中医李茁壮多年研读《伤寒论》、《中医温病学》、《温热论》、《温病条辩》等经典著作，结合五运六气，结合临床症状、发病特点，在20年的临床实践经验中总结和摸索出来的经验方，防瘟系列方药，溶伤寒与温病治疗为一体，用药清灵，重视“汗”法及“透”法的应用，选取柴胡、连翘、金银花、葛根等道地药材，科学配伍，传统煎熬，主治以表寒里热、发热恶寒、全身酸痛、咳嗽等主要症状的流行性感冒，针对发热、头痛，咽干，咳嗽，乏力等症状见效快，效果好，现又制成中药颗粒剂处方，服用方便。

　　成人流感诊疗方案发热期：

　　（1）外寒内热。

　　【适应症】恶寒，发热，头痛，身痛，肢体酸痛，鼻塞流涕，咽痛咽干，口渴，舌质红，苔薄，脉数。

　　【治法】解表清里。

　　防瘟颗粒1号

　　配方：桂枝9g，白芷10g，柴胡15g，羌活10g，荆芥10g，葛根10g，黄芩9g，青蒿（后下）15g ，金银花15g，连翘10g，薄荷10g。

　　【加减】咳嗽、咽痛甚者，加前胡10g，桔梗10g，牛蒡子10g等；鼻塞流涕甚者，加辛夷（包）6g，苍耳子6g，纳差加炒麦芽10g等。

　　煎服方法：水煎服，1天1剂，早晚分2次服用，必要时可1天服用3次。

　　【参考中成药】感冒清热颗粒（胶囊）、小柴胡颗粒、防风通圣颗粒等。（2）三焦湿热。

　　适应症：发热，伴恶寒，头身酸痛，咽干痛，咳嗽痰粘，恶心或呕吐，大便粘腻不畅，脘闷，舌红苔白厚腻或黄腻，脉浮数或濡数。

　　功效：清热化湿、分消走泄。

　　防瘟颗粒2号

　　配方：杏仁9g，生薏苡仁20g，法半夏9g，白蔻仁（后下）6g，黄芩10g，连翘15g，瓜蒌20g，青蒿（后下）15g，芦根20g，桑白皮15g，佩兰10g，藿香（后下）10g。

　　【加减】咳嗽、咳痰甚者，加牛蒡子10g，葶苈子10g等；便秘者，加枳实10g等；胃脘胀满、呕吐者，加砂仁（后下）6g、厚朴9g等。

　　煎服方法：水煎服，1天1剂，早晚分2次服用。可服用3-5天。

　　【参考中成药】藿香正气水（口服液、软胶囊）等。（3）邪热壅肺。适应症：发热，伴恶寒，无汗或汗出，头身痛，咽痛，咳嗽咳痰，舌红，苔黄，脉数。功效：清肺泄热，宣肺止咳。

　　防瘟颗粒3号

　　配方：炙麻黄6g，杏仁9g，连翘15g，生石膏30g，金银花15g，瓜蒌20g，芦根20g，防风9 g，牛蒡子10g，甘草10克，

　　【加减】咳痰多者，加浙贝母10g，莱菔子6g，紫苏子10g等；口渴、舌苔少者，加北沙参15g等。

煎服方法：水煎服，1天1剂，早晚分2次服用。可服用3-5天。

　　【参考中成药】连花清瘟胶囊或颗粒，板蓝根冲剂、清热解毒口服液等、双黄连口服液、清开灵口服液等。

　　（4）毒壅气营。

　　适应症：高热，咳嗽，痰鸣，气喘，胸闷，气短乏力，烦躁不安，甚则神昏谵语，大便干，舌绛红，苔黄，脉数。功效：清热凉营，化痰通腑。

　　防瘟颗粒4号

　　配方：水牛角30g（先煎），金银花15g，连翘15g，生石膏45g，赤芍15g，丹参15g，玄参15g，黄连6g，瓜蒌30g，天竺黄15g，生大黄9g（后下），川贝母粉（冲服）3g。

　　煎服方法：水煎服，1天1剂，早晚分2次服用。

　　【加减】咳嗽，喘不得卧者，加葶苈子10g，莱菔子6g等。

　　【参考中成药】紫雪散、安宫牛黄丸等。

　　中草药代茶饮：

　　成人预防方药:

　　金银花2克、麦冬3克、菊花3克，桔梗3克代茶饮。

　　儿童预防方药:

　　芦根6克、白茅根6克，菊花2克,代茶饮。

　　温馨提醒：上述成人和儿童预防方药可以在流行性感冒流行期间连续服用3~5天。以上治疗方案及方法，需在专业的中医师指导下辨证使用。