脂肪肝 - 第70页 - 中健网 healthcn.net

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■ 脂肪肝

脂肪肝的B超检查
: 由于脂肪肝的临床表现和实验室检查缺少特异性，B超具有经济、迅速、准确、无创伤等优点，应列为本病的首要检查方法。①弥漫性脂肪肝：按回声衰减程度不同分为三度：轻度：前场回声增强，后场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见。中度：前场回声增强，后场衰弱，管状结构走行模糊，但尚可辨认。前场回声明显增强，后场衰减明显……; 时间：2008-7-9 10:06

脂肪肝病理学诊断
: 在酒精性肝病的组织学改变中，酒精性脂肪肝出现最早，出现率也最高.形态学上与尚不能与其他病因引起的脂肪肝区别，诊断须依靠临床资料.低倍镜下，脂肪变性和脂肪贮积的肝细胞占肝小叶1/3-1/2为轻度脂肪肝；占肝小叶1/2-2/3为中度脂肪肝；占小叶2/3以上者或肝细胞弥漫脂肪变性呈鱼网状者为重度脂肪肝.部分可表现为泡沫状特殊类型的小滴型脂肪化.NASH组织学……; 时间：2008-7-9 10:06

脂肪肝的肝活检
: 肝活检即在超声引导下行细针穿刺肝细胞抽吸术，将所得标本做病理学诊断，这是目前确诊脂肪肝的方法之一。该法安全可靠，操作简单，尤其对于局限性脂肪浸润，当超声或CT均难以与肝癌相区别时，该检查无疑是一项可靠的鉴别方法。1.肝活检的价值:Ｂ超和/或CT已成为诊断脂肪肝的主要方法。它可基本判断肝内脂肪分布，作出弥漫性及局灶性脂肪肝的诊断；结合病史、……; 时间：2008-7-9 10:05

肝脂肪变和脂肪肝的病理变化
: 细胞浆内出现的脂滴超过生理范围，或正常不出现脂滴的细胞中出现脂滴，即称为脂肪变。肝脏是脂肪酸代谢的主要器官，肝脂肪变较常见，严重时几乎所有的肝细胞均发生脂肪变，肝脏肿大，可有轻度压痛及肝功能异常，称为脂肪肝。肝细胞既能由血液吸收脂肪酸并将其酯化，又能由碳水化合物新合成脂肪酸。这种吸收或新合成的脂肪酸仅少部分被肝细胞作为能源加以利用；大部分……; 时间：2008-7-9 10:04

脂肪肝诊断标准
: 非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。疾病谱随病程的进展表现不一，包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。一、临床诊断标准凡具备下列第1～5项和第6或第7项任一项者即可诊断为非酒精性脂肪肝。1.有易患因素如肥胖、2型糖尿并高脂血……; 时间：2008-7-9 10:04

肝炎并发脂肪肝如何诊断
: 由于先有肝炎的病史、症状和肝功能的异常，合并脂肪肝者症状又无特异性，因而难从临床上作出确切诊断。有人报道的19例肝炎脂肪肝，甘油三脂全部比正常高2－3倍，血清胆固醇亦有半数增高。但也有报道仅在重型脂肪肝可看到血脂偏高，且未超出正常范围。因此，单靠血脂指标可能会把较大部分肝炎合并脂肪肝患者漏诊。有人报道，A型超声波对单纯脂肪肝的临床诊断符合率达95……; 时间：2008-7-9 10:03

血清ALT水平的正常范围应进行修订
: 意大利学者报道，对于慢性丙肝病毒（HCV）感染或非酒精性脂肪肝患者，应修订ALT水平的正常范围。米兰Ce……; 时间：2008-7-9 10:03

非均匀脂肪肝的影像学诊断
: 非均匀脂肪肝是脂肪肝的常见形式之一，多局限于一叶或数叶，呈扇形或不规则形，病灶常延及肝脏表面；少数可呈球形或结节状，影像检查易与实质肿瘤相混淆，为影像学鉴别的难点。本文针对非均匀脂肪肝的影像学特点做一介绍。1超声诊断B超可检出脂肪含量达30%以上的脂肪肝。对脂肪含量达50%以上者，超声诊断的敏感性可达90%……; 时间：2008-7-9 09:59

脂肪肝的影像学诊断
: 1、B超肝内贮脂量占肝重5％以上或组织学表现为30-50％以上的肝细胞脂肪变性即可诊断为脂肪肝，肝组织脂肪化达到10％时实时超声图像便可出现异常，达到30-50％以上时超声多可准确诊.2、CT图像近年已有探索用CT定量肝脂肪含量的报道.Kiccietal制作与正常肝CT扫描密度相等的含液试验物及不同比例的“脂肪等同物质”用于测定不同程度肝脂肪变……; 时间：2008-7-9 09:59

脂肪肝病变程度有哪几种？
: 根据肝组织病理学改变程度进行分类，大致有以下四种情况一、单纯性脂肪肝：肝脏的病变只表现为肝细胞的脂肪变性。根据肝细胞脂变范围将脂肪肝分为弥漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝，以及弥漫性脂肪肝伴正常肝岛。二、脂肪性肝炎：是指在肝细胞脂肪变性基础上发生的肝细胞炎症。据统计，长期大量嗜酒，40％左右会出现这种情况，而非酒精性脂肪肝一……; 时间：2008-7-9 09:59

脂肪肝诊断的几种检查
: (一)存在常见的危险因素：包括肥胖、糖尿并高脂血症、嗜酒、服药史(常见有四环素、丙戊酯、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、氨甲喋呤、某些抗肿瘤药及降血脂药等)。(二)血液生化检查：血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～30%的脂肪肝有上述一项……; 时间：2008-7-9 09:58

脂肪肝有哪些临床表现
: 脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，易被忽视。据记载，约25％以上的脂肪肝患者临床上可以无症状。有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。因此目前脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边……; 时间：2008-7-9 09:57

脂肪肝的临床表现
: 脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪的浸润程度呈显著的关系，轻度脂肪肝可无任何临床症状，中度或重度脂防肝特别是病程长者症状可较明显。(1)症状：脂肪肝一般无特殊症状，有时可出现食欲减退，恶心、呕吐、腹胀及右上腹压迫感或胀满感。这些症状可能与肝脂肪浸润导致肝细胞损害及肝肿大有关。由于脂肪肝合并胆囊炎，胆石症多见，患者可出现较明显的右上腹疼痛不适……; 时间：2008-7-9 09:56

糖尿病性脂肪肝
: 正常人每100g肝脏的湿重含4～5g脂类，其中磷脂占50％以上，甘油三酯占20％，游离脂肪酸占20％，胆固醇约占7％，其余为胆固醇酯等。当肝细胞内脂质超过肝脏湿重的5％，或组织学上每单位面积肝细胞脂变超过1／3时，即称为脂肪肝。糖尿病是脂肪肝的常见病因，糖尿病致脂肪肝的发病率为21％～78％，成年发病的肥胖糖尿病患者合并脂肪肝较多。1……; 时间：2008-7-9 09:55

脂肪肝的临床常见类型
: 临床上，脂肪肝一般分两种类型，即酒精性脂肪肝(alcoholicfattyliver)和非酒精性脂肪肝(……; 时间：2008-7-9 09:55

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