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合理用药

■常规用药

儿童用药存在很大安全隐患
: 近年来儿童用药不良反应的报道渐多，相当一部分与儿童服用成人药相关。日前，有关专家指出，眼下90％以上的药物没有儿童专用剂型，只能将成人剂型进行剂量折算后给儿童使用，儿童用药由此存在很大的安全隐患，药品市场需要儿童专用剂型。据了解，目前国内儿童专用剂型药物非常少，仅有不到10％的药物中，大部分也是进口或合资企业生产的，而且多数属非处方药。目前，相关部门审批药品说明书时，在儿童用药一栏中，需要生产厂家提供相关研究报告，不少药厂参照的都是国外所作的临床研究报告或仅给出一般的剂量折算办法。此外，国内也缺; 时间：2010-2-5 07:18

3千多种药用于儿童不足2%
: 儿童慎用成人药儿童的器官较稚嫩、易损伤，儿童对药物的吸收和分布与成人有显著差别，儿童的药物代谢机能低下，其用药须十分谨慎。专家认为，成人所用的药不能轻易给儿童用。儿童因神经系统和肝脏尚未发育完善，如服速效感冒药可引起惊厥、血小板减少，甚至损害肝脏，这类成人药品儿童不宜服用。在给婴幼儿服药时，家长常把药片碾成粉末，或把胶囊中的药粉倒出后备用，殊不知这样的做法会使药品的包衣层失去保护、遮味、控释等作用，有的肠溶片还会对胃造成刺激，损伤胃粘膜。儿童用药品由于匮乏，令医护人员感到尴尬。如静脉输液，目前药; 时间：2010-2-5 07:18

儿童用药能否不“分零”
: 24岁的王莉初为人母，孩子出生后疾病不断，因儿童用药，医生处方单上总是强调按剂量服用，每次喂药她都小心谨慎。她说，医生的药方为何如此“折磨”人？据了解，为避免发生不良反应，医师、药师在给病人设计用药方案时，常会综合病人的病情、年龄、个体差异及药物的相互作用等因素，对药品进行分零，例如某药一次口服1／2片等。据悉，药品分零主要集中在儿科、精神科、内科。省中医院药剂科的李其兰主任药师解释，一般药品的规格剂量单位是以成人用药的常用剂量为标准设计，少儿用药的规格远不及成人用药齐全；精神类药品分类主要是因; 时间：2010-2-5 07:18

儿童“甜味药”疗效打折吗
: 感冒冲剂的滋味是甜的，孩子把药当糖水喝，几天下来病情也不见好转。良药不苦口，是否疗效也打折扣？昨日，李女士打进本报求医热线咨询。李女士介绍，12岁的女儿晶晶上周出现感冒症状，她赶紧买回感冒冲剂给女儿服用，五六天后病却不见好转。她想换药，但女儿坚决不肯：“味道蛮好像糖水，换成苦药我可不吃。”记者在药店看到，儿童用药中，处方药抗生素、退烧药有橘子、橙子等多种水果味道，即使是中药口服液也注明带甜味。营业员介绍，现在孩子嘴巴都刁，药太苦了根本不吃。武汉市中医院药剂科徐慧芳副主任药师介绍，儿童用药中大都放; 时间：2010-2-5 07:18

别按家长的意愿给儿童用药
: 孩子病了，有的家长往往自己决定给孩子吃什么药，吃多少量，甚至认为剂量大一些，病就会好得快一些，这其实是非常错误的观点，小儿从对药物的反应、代谢，药物作用的靶器官、副作用，对药物的耐受性等等都有自己的特点，在成人身上的轻微不良反应，在小儿身上可能就是毒性反应，不按照儿童规定的剂量如超剂量使用，不良反应发生的可能性和严重程度都会加大，甚至会造成严重的后果。慎选药物防危害第一类：感冒药1、阿司匹林：A.P.C即阿司匹林的复方制剂，是常用的感冒退热药。据研究，儿童的听觉神经对阿司匹林异常敏感，过量使用可; 时间：2010-2-5 07:18

儿童药品种单一服用难操作
: “为什么很多药店都没有儿童药品专柜呢？我们有时候想买一点儿童常用药在家备用都很难。”５月３１日，家住花园小区的李女士打进本报热线向记者述说了儿童药品难买的事。随后，记者走访了市内各大药房。药店少有儿童药品专柜记者首先来到富乐路的一家药房，药房并没有设置儿童药品专柜，营业员解释说：“按照国家药品经营管理条例规定，药店应该分区摆放药品。先分处方药和非处方药，再把药品按功能和主治分开，其中儿童用药应该单独分开，以方便顾客选择。但由于儿童专用药品太少，我们就没设专柜。”走访了我市十几家药房后记者发现，只; 时间：2010-2-5 07:18

儿童用药的标准为什么不同
: 带着孩子到两家医院看病，一家称体重打针，另一家则问年龄给药，家长疑惑，儿童用药标准医院为何不一样？张先生的女儿刚满3岁，近日晚上突然发烧、咳嗽，他赶紧带孩子到一家市级医院儿科就诊，医生诊断为上呼吸道合并细菌性感染，并特意要孩子称体重，根据15公斤的体重开出1．5克的头孢曲松钠针剂。第二天，张先生又带女儿去小区附近的医院复诊，医生仍然开出头孢曲松钠，但只询问了孩子的年龄，并未要求称体重，张先生交费时发现处方上的药物剂量变为2克。对此，张先生十分疑惑。市中心医院儿科主任刘青云介绍，儿童用药应以体重为; 时间：2010-2-5 07:18

儿童用药要重视辅料安全性
: 前不久，某制药企业对一种解热镇痛类中成药的口服溶液拟申请将其原有的适用人群(12岁以上～成年人)，按照“每千克体重的服用标准”扩大至婴幼儿(6个月～2岁)。这看似简单的服用对象的改变，却可能存在着较大的安全隐患。本期我们邀请从事口服液制剂生产的有关专家，通过分析这种口服液的生产处方，来说明更改药物适用年龄范围可能存在的安全问题。希望通过这个例子和对处方中辅料的分析，能引起药品研发生产者对辅料安全性的关注。做客专家：北京同仁堂科技发展股份有限公司亦庄生产基地陈岩工程师由于口服液体制剂(包括溶液剂，; 时间：2010-2-5 07:18

不同年龄的宝宝吃药的方法
: 俗话说得好，良药苦口利于病，可是苦口的良药怎样才能“骗”得宝宝下肚呢？下面几种方法，也许会助你一臂之力。小婴儿服药——快冲将碎药放在奶嘴上把药片掰开，集中放在奶瓶的奶嘴洞附近，往小孩嘴里一送，借着那股水的冲力，碎药片便神不知鬼不觉地送入小孩肚里。此法适合婴儿服药。如所服的是苦味健胃剂，可先将药物放于舌尖部，然后喝些温开水迅速咽下。据研究，舌部的味蕾主要感受甜味，近舌尖的两侧则主要感受咸味，舌后两侧感受酸味，舌根部感受苦味。因此，服苦药时应尽量减少药物与舌根部的接触和在口中停留的时间。3岁以上宝宝; 时间：2010-2-5 07:17

幼儿一定要谨慎服用驱虫药
: 由于大多数驱虫药内含有影响肝脏功能的成分，对肝脏发育不完全的幼儿来说，一定要谨慎服用驱虫药。专家建议，2岁以下儿童防治肠道寄生虫的关键是，平时注意生活卫生，切断孩子接触虫卵的来源。大多数驱虫药需经肝脏分解代谢，对于2岁以上儿童来说，肝脏已经发育完全，适量用药不会产生不良反应。但2岁以下幼儿的肝脏还在发育之中，驱虫药中所含的一种叫甲苯咪唑的物质就会对孩子造成肝功能损害，引起转氨酶升高和厌食症。从肠道寄生虫的特点来看，其感染途径主要是通过手口传播。2岁内幼儿接触的东西一般局限于家中物品和玩具，同时他; 时间：2010-2-5 07:17

建议家长别给孩子这样服药
: 一、用糖水送服虽可避免孩子拒服，但糖可抑制某些药物的疗效，干扰矿物质及维生素等成分的吸收，正确的方法是用温开水送服。二、捏鼻子灌药易使药物呛入气管，引起呼吸道或肺部吸入性炎症，重者小儿窒息。三、没有依说明在吃药前摇匀药水药水摇匀后其中的各种成分才能混合均匀，否则，开始吃的2/3药力不够到最后吃的1/3又嫌药力太劲，会对儿童有害。四、把包有肠溶衣的药物粉碎服有肠溶衣的药物往往对胃有刺激作用，或易被胃酸分解而使疗效大降，所以肠溶衣片不应粉碎服。五、用普通汤匙或茶匙来量药水喂服许多家长随便用一只吃饭用; 时间：2010-2-5 07:17

儿童要科学增高不可乱服药
: 各式各样的“增高”广告铺天盖地，一时间令许多身材矮小者跃跃欲试，就连不少儿童家长也纷纷盘算着让自己的孩子服用一些“增高药”，让孩子长得更高一些。对此，沈阳市多家大医院的儿科发育专家提醒，儿童增高不可盲目依赖各种“增高药”。辽宁省人口专家、中国医科大学附属二院发育儿科主任麻宏伟教授认为，目前因疾病导致的儿童身材矮小者并不多见，家长大可不必盲目给孩子服用“增高药”，一旦发现儿童生长速度缓慢，建议先到医院诊查原因，再“对症”治疗。据专家介绍，支撑人体身高的主骨主要是四肢长骨和脊椎骨，人在成年以前，长骨; 时间：2010-2-5 07:17

使儿童顺利服药的几点建议
: 许多小孩畏惧吃药，怎样才能使孩子顺利吃药呢？以下是纽约蒙特伊医疗中心儿童医院儿科药剂师唐凯琳的建议：□麻木味觉：如果是苦药，喂孩子吃药前，先给他吃冰棒或冰块，让他的味觉失灵。□给点压味品：孩子服药后，给他点口味重的食物或饮料，如酸梅、薄荷糖或汽水。□在食物中拌药：询问医生或药剂师，药物可否拌在食物中或饮料中，一同服用。□以身作则：如果你有服用维生素或其他药物，你可以在孩子吃药时和他一起服用，让孩子以你为榜样。□舍难取易：如果孩子不愿吞咽药片，询问医生该药是否有口服液，或可否磨成粉状与开水一同服用; 时间：2010-2-5 07:17

儿童服药要选择适宜的剂型
: 孩子吞咽能力差，又不懂事，喂药时很难与大人配合。其中更为重要的是，孩子服药要选择适宜的剂型，否则可能造成吞咽困难。有些非儿童专用药物剂型，家长无法计算准确用药量而影响药效。1.糖浆剂主药溶解后混悬在高浓度的糖水中。糖浆剂中的糖和芳香剂能掩盖某些药物的苦、咸等不适味道。2.干糖浆与糖浆剂相似，但它是经干燥后的颗粒剂型，味甜、颗粒小、易溶化。3.果味型片剂因加入了糖和果味香料而香甜可口，便于嚼服，适用于周岁以上的小儿服用，如小儿施尔康等。4.冲剂药物与适宜的辅料制成的干燥颗粒状制剂，常加入调味剂，且; 时间：2010-2-5 07:17

孩子从小吃小药会影响身体
: 有些家长在小儿刚出生一周就给吃一粒六神丸，然后每周吃一粒直至满月，说吃了六神丸可以打掉胎内毒气。还有些家长不管小儿有病无病经常吃“至宝锭”、“百寿丹”等，说吃了可以预防疾病。这些做法都是不科学的。因为小儿尤其是婴幼儿中枢神经系统、内分泌系统及各脏器发育尚未完善，肝脏及肾脏的解毒功能不健全。小儿对药物较敏感，用药不当会影响健康。尤其有些中药还有一定毒性，如至宝锭丸药里含硫化汞，长期服用易致汞中毒。所以不能把小中药当保健药，有病无病随便使用，以免影响小儿健康。; 时间：2010-2-5 07:17

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