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合理用药

■常规用药

新举措合理用药禁止大处方
: 从市卫生局获悉，针对医生开大处方问题，市卫生局出台五项规范医生诊疗行为的新举措。市卫生局以解决困难群众看病贵、个人负担重的问题作为医院整改的重点原则，出台了合理用药禁止大处方；杜绝使用回扣药品；降低医疗费用；不准乱开检查单；规范收费项目五项新举措，以此规范医务人员诊疗行为，促使其因病施治、合理检查、合理用药，防止滥检查、开大处方，让困难群众看得起病，确保患者得到方便快捷、高效优质的医疗服务。规范医生诊疗行为五项举措是：一、在合理使用、不影响疾病治疗的前提下，必须坚持能用国产药不用进口药，能用普通; 时间：2010-2-5 07:30

坚持合理用药避免药事纠纷
: 药事纠纷是非医疗事故纠纷中发生在药事管理范围内的医患双方对治疗过程及其后果所产生的分歧。而发生药事纠纷的原因有用药差错、不合理用药、超出说明书规定用药、药物的不良反应、药品质量等问题。近年来，因不合理用药引发的药事纠纷逐年上升，严重威胁着医疗质量。307医院王世岭主任在会上呼吁，药师应该在合理用药方面严格把关，以避免发生不必要的药事纠纷。王主任介绍，世界卫生组织（WHO）曾指出，全球死亡患者中有1/3并非死于自然疾病本身，而是死于不合理用药。我国不合理用药达32%，药源性死亡占住院死亡数的5%~; 时间：2010-2-5 07:30

合理用药包括四大重要要素
: 合理用药应当包括安全性、有效性、经济性和适当性四大要素。安全性——安全性是合理用药的首要条件，直接体现了对病人切身利益的保护。安全性不是药物不良反应最小或者无不良反应这类绝对概念，而是强调让用药者承受最小的治疗风险获得最大的治疗效果。有效性一一病人使用药物，就是要通过药物的作用达到预期的目的。不同的药物其有效性的表现明显不同，分别为：1、根治致病原，治愈疾病；2、延缓疾病进程；3、缓解临床症状；4、预防疾病发生；5、避免某种不良反应的发生；6、调节人的生理功能。判断药物的有效性的指标有多种，临床; 时间：2010-2-5 07:30

保健误区：维生素变保健药
: 白领保健误区之一大多数白领，都知道缺乏维生素会导致各种疾病，但对于该如何补充维生素，知之甚少，大多数认为吃总比不吃好，多吃总比少吃好，吃复合的总比单一的好，于是，有的听同行介绍吃，有的看说明吃，也有的听一些“健康顾问”推荐吃曾几何时，工作压力越来越大的白领们开始热衷于服用各种各样的维生素片，办公室里常常出现这样的风景：刚吃完盒饭的白领们拿出各种瓶子，开始一把把吞服维生素，记者在某事业单位里调查，发现六位老总副老总中竟然有五位经常服用多种维生素，但是，他们中没有一位能够较长时间坚持服用，大多数是想; 时间：2010-2-5 07:30

用药贪多往往是欲速则不达
: 选用两种或两种以上的药物治疗疾病，多是为了增强药物的疗效。但是，如果两种或多种药物配伍不当，不但不能增强疗效，而且还会出现小于原来单用一种药物的效果。一旦生了病，人们都希望药到病除，不惜大把吃药，可如果药品搭配不当，不但浪费了药品，增加了经济负担，也影响治疗效果，有时还会增加药物不良反应。如本来单用青霉素一种药物就能控制的感染，若合用四环素类药物则可能降低青霉素的杀菌作用，使感染难以控制，甚至造成感染的扩散。类似的例子还有：单用氨基糖甙类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）对革兰氏阴性杆菌肺炎; 时间：2010-2-5 07:30

服用药物千万别不注意剂量
: 不少病人有个坏习惯，服药时不看剂量，咳嗽了就喝口药水，感冒了就吞几粒药片。这种习惯很不好。要知道，每种药物的最适宜剂量范围，是经过许多专家的反复实践和研究才最后确定的。剂量过大会引起中毒，剂量过小就发挥不了治疗作用。通常，我们按照剂量的大小把出现疗效的最小剂量称为“最小有效量”。把人体能够耐受而不致中毒的最大剂量称为“极量”，极量是安全用药的极限。超过极量而引起质变、导致病人中毒或死亡的剂量，分别称为“中毒量”和“致死量”。“常用量”则是对大多数人最适宜的治疗效量，它在最小有效量和极量之间。人的; 时间：2010-2-5 07:30

中药的应用有哪些常见误区
: 误区之一中药无毒副作用中药大多数来自天然动植物，经过不同方法的炮制，加之在中医理论的指导下通过适当的配伍，一般很少发生毒副反应。但是因此就认为中药无毒副反应则是错误的，西药所表现的毒副作用及不良反应，中药也都有，从较轻的过敏反应至较严重的肝肾功能损伤，乃至致死，中药都会发生。一些人们认为很安全的药如甘草、菊花等用之不当也会发生不良反应。误区之二药效慢不能用于急救西药，特别是西药注射液由于使用方便、药效快，所以传入我国后被普遍认为是治疗急性病的良药，人们得各种急性病后首先想到的就是西药，而不是中药; 时间：2010-2-5 07:30

中草药泡茶切记要谨防中毒
: 在省城不少市场和超市里,都有一些干花和中草药出售,用来泡茶喝。有关专家提醒市民,不要将干花、中草药当补品饮用，如果饮用不当会中毒，损害身体健康。近日，省城的一些大型超市都出售玫瑰花、野菊花、决明子、枸杞、胖大海等中草药,不少超市为了吸引顾客,还特意把泡在水中绽放的干花配上彩色颜料，吸引了不少顾客购买。但山东中医药大学的有关专家却提醒广大市民，有些干花、中草药不宜泡茶饮用。像胖大海是纯粹的中药，只适用于风热邪毒侵犯咽喉所致的音哑，但对因声带小结、声带闭合不全或烟酒过度引起的嘶哑却无效。另外，过量饮; 时间：2010-2-5 07:30

十种你未必知道的服药禁忌
: 在我国，据统计每年有500万人因服药方法错误而住进医院，其中20万人更因此丧命；每年500万聋儿中也有50万是此原因所致。此外，还有很多根本不知道是由于服药方法错误而导致的危险时时在我们身边发生。药品的体积越来越小，功效越来越强，口感越来越好，形状越来越多，包装也越来越精美，可说明书上对服用方法一项的介绍却数十年如一日，始终是那8个字：一次×片，一日×次，或者再加上一句——饭前服用。不说别的，单是和对副作用的介绍比起来就简略多了。其实，药品的服用方法是一个和药品副作用同样需要关注的重要问题。如果; 时间：2010-2-5 07:30

小病初起时一定要慎用药物
: 小病初起时一般不必过急用药，更不宜频繁打针吃药。中医认为：病邪初犯人体时，正气必与邪气抗争。正气强于邪气，病势逐渐减轻。西医认为：对于疾病初起发热，体温只要不过38℃，不必立即服用退烧药。因为体温并不过高时，能使血液中的巨噬细胞增强吞噬病原体的作用，促进抗体生成，有利于恢复健康。如果不辨病因，轻易服药，即使一时退了烧，不仅影响自身的抗病能力，还容易掩盖病情真相，给医生诊治造成困难。如阑尾炎腹痛初起，不经诊断就自己服用止痛片，病情虽能暂缓或消失，但可能因误诊而延误治疗时机。此外，经常服用某种药，人; 时间：2010-2-5 07:30

滥用六神丸易产生不良反应
: 驰名中外的六神丸，是家庭常备良药之一，沿用至今已有250余年历史。它主要由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味药组成，具有清热解毒、消肿止痛等功效，常用于咽喉肿痛、扁桃体炎、口舌糜烂、牙根周围炎及痈疽疮疖、无名肿痛等症，加之它又有易服、高效、速效等特点，故深受人们青睐。近几年来，通过药理研究，发现六神丸还有强心、抗惊、镇静与增强免疫力等作用，使得老药又有了新的用途。然而，六神丸滥用，极易招致不良反应，严重者会危及生命。人们对此尚未引起足够的重视。例如，一个新生儿因脐部感染，其母喂服六神丸30粒; 时间：2010-2-5 07:30

心甙使用不合适的原因分析
: 洋地黄类强心甙(以下简称强心甙)应用安全范围窄，又易受多种因素影响，故在临床工作中，尤其在基层医院，强心甙过量中毒、或用量不足、或适应证选择不当，时有发生。现结合几例进行分析。1强心甙过量中毒【例1】男，66岁。因肺心病急性发作收入院。查体：端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，肺气肿征，双肺闻及干湿性罗音；心率180/min，律齐，未闻及杂音；肝右肋下7.5cm，有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢凹陷性水肿。心电图报告为心房扑动(房扑)伴2∶1传导阻滞。入院后予抗感染、利尿等对症治疗，同时予地高辛0; 时间：2010-2-5 07:30

高血压患者常犯的用药误区
: 据中国高血压病学会统计，我国高血压病的患者已超过一亿人。但在这些病人的防治过程中还存在一些误区，致使不能达到预期治疗效果，甚至事与愿违反使病情恶化。现就常见的几个误区提出来供患者参考。一、没有症状就不需要治疗。这是普遍存在的误解。常有患者说：能吃能喝能干活，不痛不痒的吃什么药呀。这样的病人大多数是查体或看其他病时发现有高血压病的。其实当血压超过正常范围(高限为139/89毫米汞柱)时就应降压治疗，因为这时血压对其靶器官(心、肾、脑)已开始侵害，只是还处于功能代偿期中，也就是说身体本身尚能调节，所; 时间：2010-2-5 07:30

请走出用药的八大心理误区
: 人吃五谷杂粮，谁能保证不生病？生病就得吃药，但往往有些人随意用药，盲目用药，不仅没治好病，还可能造成更大的危害。误区一：药品价高疗效好药品价格的高低，主要与它的原材料有关，原材料稀少，采集艰难，或工序复杂，药价便高，反之则便宜。药品价格和疗效不成正比，譬如：硝酸甘油每片不过几分钱，但它时下仍然是公认的急性心肌梗塞病人的“救命良药”。一把钥匙开一把锁，只要对症下药，不在乎药物价钱的贵贱。误区二：盲目迷信新药有的人总是要求医生开些新药，他们认新药才是疗效好的药，特别是慢性病患者，总希望从新药中寻求立; 时间：2010-2-5 07:30

如用药不慎会诱发营养不良
: 很多人患了营养不良症往往从摄入的营养物质不足等饮食上寻找原因，却常常忽视了药物性营养不良的因素。其实，用药不慎也会诱发消化性营养不良。有些药物作用于肠道，阻碍了消化吸收的正常功能而导致脂肪性腹泻、蛋白质丢失、维生素缺乏、水盐代谢紊乱等。如新霉素、对氨基水杨酸钠等可引起维生素B12吸收不良，从而导致巨幼细胞性贫血，新霉素还可促使肠道内脂肪和钾、钠、钨、磷等元素的排除；四环素、阿司匹林等可使维生素从尿中排泄加速；长期服用磺胺类药及某些广谱抗生素会抑制肠道内正常菌群的生长，从而导致维生素K和B族维生素; 时间：2010-2-5 07:30

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