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合理用药

■常规用药

雷米普利:治糖尿病兼防衰老
: 防治危及生命的糖尿病并发症的普通降压药可能延缓糖尿病人的加速衰老。这一发现也许有一天能催生减缓所有人衰老症状的药物。糖尿病人衰老较快，尤其是在儿童时就发病的Ⅰ型糖尿病。患这种病的人容易失明，他们得心脏病、肾病和高血压也比正常人要早得多。他们的皮肤在20多岁时就开始起皱纹。衰老原因是由于高血糖促使肌体产生胶质的糖———蛋白质配合物，称为非酶促糖基化终产物(AGE)。这种物质干扰某些细胞的功能，使血管等组织僵硬。而健康人体内这种物质的形成要慢得多。由贝克研究所的马克·库珀带领的澳大利亚研究小组发现，; 时间：2010-2-5 07:30

华法林可预防静脉血栓复发
: 最近，美国哈佛大学的研究人员报告，长期应用小剂量的华法林可预防血栓性疾病、深静脉栓塞和肺栓塞病人血栓复发。研究结果将发表在４月１０日的ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ上。该研究纳入了５０８例有血栓病史、接受过标准治疗的病人，他们随机分别接受安慰剂或小剂量华法林治疗。对研究对象进行随访，以观察哪些病人静脉血栓栓塞复发、发生大出血以及死亡情况。该临床试验在进行４年后停止，研究得出了阳性结果。在分配接受安慰剂治疗的２５３例病人中，３７例静脉血栓栓塞复发，相比之下，在２５５例接受小剂量华法林治疗的病人中只有１４例发生; 时间：2010-2-5 07:30

亚油酸可能会预防缺血性中风
: 据出版的《中风》杂志报道，亚油酸能够保护大脑免于缺血性中风。日本科研人员推测，这种保护作用可能是得益于血压降低、血小板聚集受到抑制和红细胞变形性增加。在一项前瞻性嵌套式病例对照研究中，日本筑波大学的HiroyasuIso博士及其同事测定了血清脂肪酸，并将此作为中风的潜在危险因子。该小组研究了参加心血管危险性调查的7450例年龄在40到85岁之间的日本人的冰冻血清标本。他们共发现197例中风，每一病例都与三例对照相匹配。在197例中风病人中，75例为出血性，122例为缺血性。研究人员发现中风病人的; 时间：2010-2-5 07:30

硝酸甘油不宜预防心绞痛发作
: 编辑同志：我的父亲患有心绞痛，平时经常服用硝酸甘油作为预防用药，但是，最近似乎效果明显不如以前，时常出现心绞痛症状，这是为什么？甘肃平凉马军硝酸甘油作为一种缓解心绞痛的药物，的确具有一定的预防和治疗作用。它通过舒张容量血管，减轻心脏前负荷及通过舒张小动脉，减轻心脏后负荷，共同作用使得心肌耗氧量降低，缓解心肌供氧与耗氧之间的矛盾，迅速缓解心绞痛，是临床控制心绞痛急性发作的首选药物。它经舌下含化吸收迅速和完全，直接进入血液循环，使得血液浓度迅速提高，可在1～2分钟内即使心绞痛得以缓解。虽然在理论上讲; 时间：2010-2-5 07:30

奥卡西平可有效预防偏头痛
: 美国科学家在研究奥卡西平（oxcarbazepine）对神经性疼痛的治疗作用时，偶然发现这种抗惊厥药可以有效预防偏头痛的发作。据俄克拉荷马大学医学院的MikeA.Royal博士和疼痛评价与治疗中心的MichaelG.Jenson介绍，奥卡西平可以降低电压敏感性钙通道的活性。该药是卡马西平的同系物，不会引起骨髓抑制和肝毒性。研究人员在4月出版的《美国疼痛治疗杂志》上报告了2例偏头痛患者的治疗情况。第一例患者为一名长期罹患偏头痛的63岁女性。该患者对triptans、麦角胺、卡马西平、丙戊酸钠/双丙; 时间：2010-2-5 07:30

治失眠，先把安眠药减下来
: “世界睡眠日”引出寻药热２１日是“世界睡眠日”，记者在北京市王府井街头发现，不少失眠者在接受睡眠质量调查的同时，急切地寻找能使人香甜入梦的“灵丹妙药”，其中不乏患失眠症几十年的老病人。据调查，我国的失眠人数至少有三成，从医学角度讲，一个人产生睡意后３０分钟内不能入睡，而且睡眠过程中觉醒时间超过３０分钟，就是失眠。治失眠，先把安眠药减下来北京大学精神卫生研究所的唐登华教授说，安眠药的服用一定要慎重，最好不用。专门治疗精神疾病的专科医院，医生对失眠者治疗的第一步，就是设法把他们已形成依赖的安眠药用量; 时间：2010-2-5 07:30

用药后的自我监测是很重要的
: 以注射、口服及其他方法使用药物后，应当注意进行自我监测，因其直接关系到疾病能否治愈及身体康复的快慢。首先，药物的治疗效果一般从两方面反映出来。一是自我感觉症状是否减轻或消失，二是通过仪器检查或化验的方法来判断。如痢疾病人服用氯霉素或氟嗪酸等抗菌消炎药后，腹痛、腹泻、发烧、恶心的症状减轻或消失，大便中的红、白粘液减少或消失说明药效良好，要继续使用。同时还要化验大便，看看脓细胞是否减少，最后还要看在粪便中的痢疾杆菌是否也消失了。口服药物需经胃肠道吸收后才会发挥作用，一般需0．5—1小时。注射药物发挥; 时间：2010-2-5 07:30

使用外用抗菌药时一定要对症
: 当皮肤上生出一些症状时，有些人愿意用一些外用抗菌药来治疗，那么应如何对症用药，使用外用抗菌药又该注意哪些呢？浅表皮肤被细菌感染可外用抗菌药国家食品药品监督管理局的有关专家介绍，在浅表皮肤被细菌感染时，可外用抗菌药物。皮肤位于体表，是机体抵御外界各种刺激的第一道防线，皮肤病是十分常见的。其中由微生物感染所致的皮肤病尤为常见。它可以是细菌如脓疱疮(俗称黄水疮)，由金黄色葡萄球菌和(或)溶血性链球菌所致；或是病毒如单纯疱疹，由单纯疱疹病毒引起；或真菌性的，如手癣、足癣，在湿热的环境下是很常见的；或是寄; 时间：2010-2-5 07:30

试着要让安眠药来“服从”你
: 漫漫长夜，辗转难眠，疲惫的身躯已敲响警钟，而大脑却还如在竞技场上般兴奋，吃安眠药吧？可是，它会不会让人上瘾啊？会不会伤害身体啊？……安眠药，在大众眼中它是区别于其他药品的一类特殊药物，有人甚至用“一半是天使、一半是魔鬼”来形容它，可见它的功效和潜在的危险都是被大众所承认的。而即使在已使用它多年的人眼中，安眠药也可能依然如一位蒙着面纱的女郎，对它既需要又觉得神秘害怕。“害怕都是来自不了解。”脑科医院临床门诊治疗失眠的殷青云和王玲芝医生聊起安眠药以及人们对其的认识，都深有感触，两位专家列举了一些临床; 时间：2010-2-5 07:30

接种疫苗后发热，要多多喝水
: 不少家长反映：我家孩子接种疫苗之后，注射部位又红又肿，要紧吗？还有的人说，孩子接种后发烧了好几天，是不是不适合接种疫苗？有些家长甚至因为预防接种的不良反应自行终止了孩子补种疫苗。前不久，就有个4个月的孩子，由于接种后有些发热症状，家长强行结束了孩子接下来的免疫接种，导致家中多人传染上了麻疹。的确，疫苗作为一种异体物质，接种后会使得人体在获得免疫保护的同时，也会发生一些对人体不利的反应，这被称为疫苗接种不良反应。一般来说，疫苗接种不良反应主要表现为：注射部位局部发红，轻度肿胀和疼痛，有些疫苗注射后; 时间：2010-2-5 07:30

谷维素可以治疗几种胃肠疾病
: 谷维素常用于植物神经功能失调、经前期紧张症及更年期综合征等疾病，近年临床应用表明，谷维素治疗以下几种胃肠道常见疾病也有较好效果。１．胃溃疡：谷维素具有广谱抗溃疡病作用，对应激性溃疡、幽门结扎性溃疡、精神创伤性溃疡等均有抑制作用。２．肠易激综合征：又叫过敏性结肠炎。表现为反复性发作的腹痛，排便前加重，便后则减轻，排便量少，常有黏液便。可出现腹泻或便秘交替发作。有人采用谷维素治疗３０例患者，开始每日服谷维素片１００毫克，每日３次，４周后每日２００毫克，每日两次，共服６周后停药，取得良好效果。研究者认; 时间：2010-2-5 07:30

消化性溃疡病人宜少用胶囊剂
: 为了减少药物的苦涩和刺激性，同时便于吞服，许多药物都用胶囊包裹。药用的胶囊，主要原料是明胶，它对人体无害，而且明胶一般不会和它所包裹的药物发生化学反应，易于溶解。口服后在胃内很快就会溶解成液体，里面的药物也随之释放出来，因此对于正常的胃肠道不会造成刺激。然而，有胃或十二指肠溃疡的病人，由于病灶局部的粘膜已造成损害，失去保护作用，胶囊溶解后的液体可能会对溃疡产生刺激，有碍于溃疡的愈合。因此患有消化性溃疡的病人最好少用胶囊剂。; 时间：2010-2-5 07:30

服用降压药优降宁的一些禁忌
: 邻居老张是位高血压患者，最近由于受寒又出现咳嗽、哮喘等症状。于是，在应用优降宁的同时，他又服用了半夏露与气管炎片。谁知用药3天后，头痛、头晕加剧，经医生诊断发现，血压“反跳”升高，立即采取降压措施，才化险为夷。医生指出，老张血压升高主要是由于将半夏露、气管炎片与优降宁同时使用所致。优降宁一方面能阻断去甲肾上腺素的升压作用，而使血压下降；另一方面其本身又是一种单胺氧化酶抑制剂，能使去甲肾上腺素等物质代谢减慢而积聚起来。一般情况下，影响不大。但由于老张同时服用的半夏露与气管炎片，均含有盐酸麻黄素成分; 时间：2010-2-5 07:30

肝炎药物太多，应该如何选择
: 药物的治疗遵循“简而精”的原则。由于目前可选择的肝炎药物实在多得难于胜数，患者本人很难对这个药物的海洋有深入了解，所以用药应该有专科医生的指导。在这里，有必要说明一下，肝炎专科医生必须是对疾病和各类药物都有深入了解的大夫，而不是仅仅为推销某一种（或几种）药品的药品推销商。目前还没有一种药物（或疗法）可适用于所有的乙肝病人，而必须针对每一个乙肝患者的具体病情，深入分析后制订个体一化的治疗方案，方能取得较好的疗效。我们还应该知道急性肝炎与慢性肝炎的用药是不同的。由于急性乙肝的病程经过有很大的自限性，; 时间：2010-2-5 07:30

单纯收缩期高血压要怎样用药
: 单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg）在老年人中很常见。以往曾认为高血压患者的心脑血管事件（脑卒中及心肌梗死）的危险主要与舒张压升高相关，因而众多治疗高血压的临床试验都是针对降低舒张压进行的，而忽视了收缩压增高的风险，甚至导致一种误解，认为老年人的收缩压增高是随年龄增高的一种生理性改变。近年来，越来越多的临床流行病学研究证据显示，老年人单纯收缩期高血压不是高龄者的生理状态，而是引发心脑血管事件的危险状态。大量临床试验证明，单纯收缩期高血压的降压治疗可使脑卒中事件下降33; 时间：2010-2-5 07:30

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