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合理用药

■常规用药

心力衰竭时如何使用利尿剂
: 心衰时，心脏代偿中的一个重要的机理为肾脏对钠、水的潴留，从而增加血容量，使左室充盈压增高，再通过stavling定律机理使心排血量增加，但其有一定限度，当超过这一限度（左室充盈压超过3.33kPa）则发生代偿失调心排血量下降，临床出现肺瘀血、左心衰竭以及相继而来的水肿、肝大等右心衰竭表现。此时使用利尿剂，可使左室充盈压降低（1.99-2.66kPa），心排血量增加,心衰症状可以减轻或消失。但是应该注意利尿剂用量大、时间长可产生绝对或相对血容量不足，结果导致左室充盈不足（充盈压下降低于1.99KP; 时间：2010-2-5 07:30

应该如何服用万艾可才正确
: 幸福，从这里开始王先生最近挺郁闷，家庭幸福，事业有成，可偏偏发现自己那方面的能力大不如前，好像有点ED(勃起功能障碍)了。最近读报纸，了解到万艾可药店也能买到，为了拿到处方，王先生硬着头皮走进医院。男科大夫的诊断结果也是ED。王先生有些不好意思，拿到处方没说几句话就离开了。从药店买回一盒万艾可，回家和妻子一说，妻子自然高兴。吃罢晚饭服下万艾可，两口子便打开电视看连续剧，并等待奇迹发生。时间一分一秒地过去，王先生却毫无起色，直到深夜，电视剧都播完了，两人睡意已起，只好回房睡觉。第二天，万分懊恼的王; 时间：2010-2-5 07:30

服用强心药时应注意些什么
: 强心药具有增强心肌收缩力，增加心脏排出量的作用，是治疗各种慢性心力衰竭及某些心脏手术后的常用药物。但强心药具有排泄缓慢，容易蓄积、治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点，以及体质差异等多种因素，在临床上容易出现强心剂中毒，甚者还会导致生命危险，因此，患者在使用强心药时，应遵从医嘱办事，尤其是在家庭用药时，应注意以下几个方面。正确选择药物：各种强心药，虽然作用性质基本相似，但它们的作用强度，快慢及维持时间却大有差异。如洋地黄是一种慢效强心药，口服后发挥治疗作用的时间比较缓慢，但在体内的代谢及排泄也较缓慢; 时间：2010-2-5 07:30

阿司匹林用得还是远远不够
: 心血管疾病居世界死亡原因的首位，在该病的预防中，阿司匹林是应用范围最广的药物之一。近期，国际著名心血管专家海勒金斯教授访华，他指出，阿司匹林低价高效，非常适合中国这一心血管疾病发病率逐年增高的国家。本文整理自海勒金斯教授在学术交流会上的发言。中风发病率远远高于欧美近年来，引发心血管疾病的危险因素，比如吸烟、肥胖、体重指数增高和2型糖尿病等在不断增加，世界卫生组织预计，在11年后，心血管疾病将成为全世界致死、致残的第一位原因。在生活条件不断改善的中国，危险因素的增加也更加明显，接近甚至超过美国。美; 时间：2010-2-5 07:29

小儿鼻出血可以用荷叶丸吗
: 引起小儿鼻出血的原因很多，如鼻中隔弯曲、鼻嵴、鼻部外伤、血液病、血管性疾病，或因发热性疾病、气候炎热、干燥等。对于鼻出血，应请医生明确诊断，进行病因治疗。为了临时止鼻血可以用荷叶丸，因为荷叶丸是由荷叶、藕节、棕榈、当归、栀子等中药配制而成的。它具有凉血止血的功能，是一种理想的止血药。在临床上除用它止鼻出血外，对便血、咯血、尿血等都有很好的治疗作用。用法是小儿每次服半丸（一丸重9克），日服2次，温开水送服。为了增强荷叶丸止鼻出血的作用，当孩子鼻子也血时，还可在用药的同时，用钢笔或圆珠笔杆压迫足心部; 时间：2010-2-5 07:29

维生素E可缓解运动后肌肉酸痛
: 美国波士顿大学抗氧化剂研究室不久前曾对维生素E是否可缓解运动后肌肉酸痛做了为期三个月的研究，并得出肯定的结论。即维生素E可以缓解运动或体力劳动后的肌肉酸痛，而且还可降低剧烈运动对肌肉的损伤程度。专家认为，维生素E之所以有如此功效，与其能够减少运动中肌肉有害产物(自由基等)的积累有密切关系。; 时间：2010-2-5 07:29

防范头孢菌素可致肾脏损害
: 头孢菌素问世于1945年，目前已发展到第四代，共有近60个品种。这类抗生素的特点是抗菌谱广，过敏反应比青霉素少，杀菌活性强等。临床应用已越来越广泛。虽然头孢菌素不良反应少，安全性好，但由于品种多，仍有不少值得警惕的毒性反应需要及时防范，其中肾脏损害即为需主要防范的毒性反应之一。据有关资料表明，头孢噻啶，头孢羟氨苄，头孢西丁，头孢美唑，头孢拉啶等第一、二代头孢菌素在用药期间应注意其肾脏损害。这些头孢菌素主要经肾小管周围毛细血管进入近端小管上皮细胞，再进入小管液。在这一过程中，有些头孢菌素进入小管上; 时间：2010-2-5 07:29

服药时饮水量和姿势有讲究
: 疾病治疗怎样才能获得最佳疗效，简单的回答就是正确服用药物。然而一份调查资料却显示，有45％的患者存在着服药方式不正确的情况，影响了疗效。在采访中，药剂科有关人士向记者指出，正确服用药物除要选择正确的药物、剂量之外，患者在服药时，尤其应该注意服药时的饮水量和服药姿势。服药时应多饮水大多数人都有这样的习惯，服药时仅用一口水送服。这样的服药方式其实是不正确的。大量的实验资料表明，服药时增加饮水量能提高溶解度低和用量较大药物的血药峰浓度，加快达峰时间，从而提高这些药物的生物利用度和疗效。饮水量大可增加胃; 时间：2010-2-5 07:29

皮肤病用药禁忌
: 皮肤病是常见病、多发病，有人认为只要涂点外用药就行了，结果往往无济于事，贻误病情，致使病情加剧、恶化。如患皮炎、湿疹等病，用癣药水涂搽，会使炎症、皮损加重；而癣病用激素类药膏治疗，犹如火上加油，反而促进病菌生长繁殖。那么，如何合理使用药物呢?根据病情需要与药物性质的不同，可选用不同剂型的外用药，如药粉、药水、洗剂与酊剂、霜剂及软膏等。一般急性炎症，表现为红肿、水疱、糜烂时，多选用药水湿敷，具有消炎、散热等功效；待红肿减轻，渗液减少时，则使用糊剂与药粉等，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用；皮损增厚; 时间：2010-2-5 07:29

孕妇用药禁忌
: 母子血肉相联，怀孕妈妈所吃的东西都会对胎儿产生不同程度的影响，尤其是药物更是如此。为了宝宝的身体健康和将来的幸福，孕妇应特别小心用药。有些药物具有损害胎气，导致堕胎的副作用，所以妊娠妇女绝对不能服用。毒性较强，药性猛烈的药物有：巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等，应完全禁服。用于活血化瘀以及行气泻下类药物，如桃仁、红花、大黄，枳实等，应根据孕妇的具体情况，除非是特别必要时，尽量避免使用。即使是补益药，如人参和鹿茸，也不可乱服。妇女怀孕后，一般都有阴血偏虚、阳气偏盛的情况; 时间：2010-2-5 07:29

“利他林”何时竟成了聪明药
: 最近，记者在上海多家医院了解到，一种名为“利他林”的药物成为家长们竞相追逐的“新宠”。据说，它的神奇就在于“能使孩子变得更聪明从而大幅度提高学习成绩”。慕名而来因“孩子太笨”在一家三甲医院儿科门诊室外，排队等待看小儿多动症专家门诊的七八位家长中，只有一个人没有听说过这种药，他不停向周边的家长“取经”，怎么能开到这个药。一位戴眼镜的妈妈告诉他：“我孩子一吃完那个叫利他林的药，这学习成绩就噌噌地提高，让你孩子试试吧。”一位家长告诉记者，在这家位于徐汇区的三甲医院，每到专家门诊时都有二三十位家长一早来; 时间：2010-2-5 07:29

“成瘾”药不能乱卖也不能乱买
: 含有可待因成分的止咳露属于处方药，家长不要让孩子喝“上瘾”本报讯（记者孙永亮）感冒咳嗽不得不吃药，可有些患者却把药品当成了可口的饮品。原因是，有些镇咳药中含有可待因成分，绝大多数这类药被列为处方药，长期服用会导致成瘾。但罪魁祸首非药品本身，而是不看处方单就给患者乱开药的药店。长春市民吴女士向本报反映，13岁的女儿在10天前患上了感冒，而且长时间咳嗽，为了早日治好病，她就按医生开的处方买了一种口服药液。没过几天药吃完了，病也好了。可奇怪的是，孩子这几天竟然偷偷地去药店买那种药品，当成饮料来喝。后来; 时间：2010-2-5 07:29

低体温老年人用药禁忌
: 对患低体温症的老年人来说，某些药物是应禁忌的。如冬眠灵、安定、甲基多巴、阿米替林等，这些药物可抑制下丘脑后部体温调节中枢，促进周围血管扩张，抑制血管收缩，干扰碳水化合物的代谢，还可通过降低患者对环境的反应，干扰老年人对寒冷的反应，致使体温降低。故老年人要少用或不用这些药物，尤其是在寒冬。; 时间：2010-2-5 07:29

高血压病人服药七忌
: 高血压病是中老年人常患的疾病，为合理使用降压药，病者服药应注意以下几点：一、忌擅自乱用药物降压药有许多种，作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效，有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路，降压作用不能充分发挥，有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。二、忌降压操之过急有些人一旦发现高血压，恨不得立刻把血压降下来，随意加大药物剂量，很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20％，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏; 时间：2010-2-5 07:29

中药用药禁忌
: 　药物具有治疗作用和毒副作用两重性，利用前者、避免后者是选药组方的基本原则。后者就是用药禁忌的问题，包括配伍禁忌、妊娠禁忌等内容。一、配伍禁忌　　中药“七情”中的“相恶”和“相反”的配伍关系，均属用药禁忌。有关反药的内容，历代古籍中记载并不一致，被后世公认并影响较大的是金元时期概括的“十九畏”和“十八反”：　　十九畏　　硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。　　十八反　　甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌; 时间：2010-2-5 07:29

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