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合理用药

■常规用药

合理使用中药，降低不良反应
: 历史上，中药曾为中华民族的健康事业做出了巨大贡献。而随着现代开发和使用范围的扩大，中药的不良反应渐渐引起国内外的重视。以肾损害为例，1990～1992年比利时一家减肥中心误将广防己代替汉防己使用，致使43例肾衰患者中的31例作了肾移植手术；1996年波兰报道，47例老年妇女服用中草药后发生肾衰；1997年日本媒体报道，当归四逆加吴茱萸生姜糖颗粒剂肾毒害事件；1999年英国报道，2例因湿疹服用中草药引起的特异性肾病。反观国内，2003年初被媒体热炒的“龙胆泻肝丸事件”,2003年7月北京的龚女士因; 时间：2010-2-5 07:30

脂质体胶囊可延长吗啡镇痛时间
: 摘要：将吗啡包裹于脂质体球形颗粒制成的胶囊内，不仅可延长镇痛时间，而且药物副作用减少。(AnesthAnalg2000;91(2):423-428)发表在麻醉和镇痛痛杂志（AnesthesiaandAnalgesia）上的一项研究表明，将吗啡包裹于脂质体球形颗粒制成的胶囊内，不仅可延长镇痛时间，而且药物副作用减少。日本的Nishiyama及其研究小组解释道，“脂质体可以作为缓释载体，使脊柱存放大剂量的鸦片，限制全身系统很快摄取。”Nishiyama通过鼠慢性腰椎鞘内导管研究脂质体包裹吗啡的效应，; 时间：2010-2-5 07:30

硬膜外镇痛不影响呼吸功能
: 瑞典麻醉医生们发表于北欧麻醉学报（ActaAnaesthesiolScand）上的一项研究显示：胸部硬膜外镇痛（Thoracicepiduralanalgesia，TEA）能有效缓解心脏手术后疼痛，同时并无与呼吸功能有关的副作用。瑞典S-75185Uppsala市Uppsala大学医学院心胸麻醉科的A.Tenling及其同事解释，心脏手术后常常发生持续的肺功能损害，损害主要与胸骨切开后疼痛有关。胸部硬膜外镇痛能有效地缓解术后阶段的疼痛，但如用局部麻醉药，可能影响呼吸肌功能。为了了解情况是否如此，; 时间：2010-2-5 07:30

剖宫产术后吗啡镇痛对婴儿无害
: 剖宫产术后吗啡镇痛对新生儿没有不良影响。这是首都医科大学附属复兴医院副主任医师王瑛等在日前完成的《剖宫产术后硬膜外注入吗啡产妇哺乳对新生儿的影响》研究中获得的结论。剖宫产术后硬膜外镇痛是近十几年来发展起来的镇痛技术，但是作为该技术首选镇痛药物的吗啡，在术后镇痛及无痛分娩中对新生儿是否有不良影响，国内临床上一直没有明确的药物监测及观察报告。首医大附属复兴医院妇产科副主任医师王瑛等在1997年至2002年开展的《剖宫产术后硬膜外注入吗啡产妇哺乳对新生儿的影响》研究中，选择100名孕37至41周，年龄; 时间：2010-2-5 07:30

儿童用药有禁忌
: （1）慎用阿司匹林阿司匹林或含阿司匹林的药对小孩感冒发热，确有良好的解热镇痛作用。但是，对12岁以下的儿童要慎用。英国卫生部门经多年调查，确认12岁以下儿童，服阿司匹林容易患瑞氏综合征。瑞氏综合征开始时发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损害，很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。儿童患流感、水痘时，服用阿司匹林导致瑞氏综合征的机会，比其它情况要高25倍。（2）忌服维生素A维生素A与骨骼的生长有关，它可以使软骨成熟、退变。维生素A不足时，可减慢骺软骨细胞的成熟过程。一个健康的小孩不会缺乏维生素; 时间：2010-2-5 07:30

为什么服药期间应忌酒
: 酒能使不少药物的药效下降（如用胺类、降糖类药、利福平、苯妥英钠、痢特灵等），有时可使不少药物增加毒性。有关酒类与各种药物的相互作用，值得注意，在服用各种药物时，忌酒是明智之举。例如：服用去痛片期间不能饮酒。酒后不能用安眠药，这是因为酒精有麻痹和镇静作用。喝酒后，神经系统的反应性因酒精的作用下降，使人变得迟钝和麻木，如果再眼用安定、利眠宁，安眠酮等，可使呼吸中枢受到抑制，引起呼吸麻痹血压下降，使心、脑供血不足，产生缺氧而死亡。服用避孕药的妇女，如果经常喝酒，会使避孕失败，因为酒会加速避孕药的代谢。; 时间：2010-2-5 07:30

碘酒、红汞不能混用
: 有人以为伤口搽了碘酒又搽红汞，可以双消毒，其实这是不对的。碘酒含碘，有较强的杀菌作用，可以破坏细菌的原浆蛋白和杀死细菌的芽胞。红汞是汞和溴的有机化合物，汞离子能沉淀细菌蛋白，具有抑菌杀菌作用。如果把这两种外用药混合使用，碘酒中的碘和红汞中的汞就会发生化学反应，变成一种毒性大、刺激性强的“碘化汞”，轻则破坏皮肤组织，发生红肿、水泡，重则引起皮肤中毒，导致伤口化脓。因此，二者不能混合使用。; 时间：2010-2-5 07:30

滋补药不宜与牛奶同服
: 现今，许多人有早晚喝牛奶的习惯，同时也吃点滋补药，特别是在老年人中这种情况较多。这种滋补药与牛奶同服其实是不适宜的。牛奶富含钙、磷、铁以及大量的蛋白质、氨基酸、脂肪和多种维生素。而滋补药的有效成分一是糖、多糖及其衍生物；二是蛋白质、多肽与氨基酸类；三是一些有机成分如人参皂忒、甘草砒素以及各种维生素、挥发油、有机酸、贰类等；四是微量元素。牛奶中的钙、磷、铁容易和中药中的有机物质发生化学反应生成难溶并稳定的化合物，使牛奶和药物的有效成分受到破坏。如补血药当归含有2价铁离子，与牛奶同服后铁离干将会失去; 时间：2010-2-5 07:30

用类固醇治哮喘易得白内障
: 40岁以上用类固醇吸入剂控制哮喘的人，会有更高的机会患上白内障。对于更年轻的患者而言，这种危险性就要小得多。儿童和成人都普遍使用类固醇吸入剂控制哮喘。长期使用类固醇，会不会引起白内障，一直是一个有争议的话题。在分析二者的关系时，研究人员比较了二十万二千人中患白内障的病人和类固醇使用之间的关系。研究人员发现，比起不使用类固醇的人来，使用类固醇会有30%的更大可能性患白内障。70岁以上的老人，使用过20瓶以上类固醇吸入剂的，有80%的可能性发生白内障。; 时间：2010-2-5 07:30

阿马坦和舒马坦治疗偏头痛
: 据出版的《神经病学文献》杂志报道，口服阿马坦和舒马坦治疗中重度偏头痛具有同样的疗效。波士顿哈佛大学医学院的EgiliusL.H.Spierings博士及其同事比较了1173例伴有或不伴有先兆发作的偏头痛患者应用阿马坦和舒马普坦丁二酸盐治疗的有效性、耐受性和安全性。研究人员解释说，“我们根据患者24小时内头痛是否复发、根治性治疗的效能测定以及不良反应的发生率等情况对疗效进行了分析评估。”所有患者在随机分组后，共有591例患者口服12.5毫克阿马坦，582例患者口服50毫克阿马坦。服药2小时后，阿马; 时间：2010-2-5 07:30

加兰他敏可治疗血管性痴呆
: 在今年美国神经学会第53届年会上，芬兰赫尔辛基大学中心医院的一个研究小组报告，溴氢加兰他敏（galantaminehydrobromide,reminyl）对治疗伴有脑血管病或血管性痴呆的阿尔茨海默病（Alzheimer）患者有效。加兰他敏是具有双重作用的新药，它可抑制乙酰胆碱酯酶和调节烟酸受体。在该研究中，592例患者随机接受加兰他敏24mg/d或安慰剂，共6个月。主要观察指标为认知能力和全脑功能。认知功能使用阿尔茨海默病评估量表（ADAS－cog）评估，用CIBIC－plus量表评估全脑功能; 时间：2010-2-5 07:30

维生素E有益风湿性舞蹈病治疗
: 摘要：维生素E对于治疗风湿热唯一的神经系统病变——风湿性舞蹈病有作用。(IndianJPediatr2000;67:563-565)在印度那格浦尔进行的一项研究表明，维生素E对于治疗风湿热唯一的神经系统病变——风湿性舞蹈病有作用。鉴于维生素E在运动性疾病如迟发性运动障碍和帕金森氏病中的治疗作用，印度德里政府医学院的ManwarS.Rawat博士和他的研究小组开始研究维生素E在以运动过多为主要特征的风湿性舞蹈病中的治疗作用。他们的研究成果发表在八月出版的印度儿科学杂志（IndianJournalo; 时间：2010-2-5 07:30

冠心病用药时应该要到位
: 目前，冠心病心绞痛的治疗技术有了很大的进步，其中包括各种药物和手术治疗，但是绝大多数病人仍然以药物治疗为主，事实也证明，只要合理的用药，80％以上的冠心病心绞痛患者是可以达到控制疾病的发作的。但是，很多冠心病患者用药治疗不到位，只是简单地服些药物，难以控制病情。几天前，一位患者因频发心绞痛来门诊就诊，经心电图检查心肌有明显的缺血表现，结合症状分析符合冠心病心绞痛的诊断。当询问病人用药情况时发现他虽然服了不少药物，但是没有真正用到点子上。那么，什么样的用药方法才算是用药到位了呢？目前公认的治疗心绞; 时间：2010-2-5 07:30

降脂药物有抗心律失常特性
: 加拿大研究人员发现，在应用埋藏式复律除颤器（ICD）治疗室性心动过速（VT）和室颤（VF）的动脉粥样硬化性心脏病患者中，降脂药物治疗，尤其是他汀类药物，能够显著降低VT/VF复发和死亡。阿尔伯达省卡尔加里大学主持这项研究的L.BrentMitchell博士告诉路透社新闻记者，这一观察是抗心律失常与可植入性除颤器（AVID）实验的亚研究，支持降脂治疗也具有抗心律失常治疗作用的观点。该研究结果发表在7月2日出版的《美国心脏病学会杂志》上。多元分析显示，与279例没有接受降脂治疗的ICD病人相比，在8; 时间：2010-2-5 07:30

用药途径是不能随意选的
: 目前，临床上一般都不使用原料药，而是将原料药“掺”在某些辅料或溶在某些溶媒中，经过一定的加工处理制成不同形式的制剂：如片剂、丸剂、针剂等等，然后才用在病人身上，我们把这些不同形式的制剂称为剂型。一种药物是根据什么制成不同的剂型呢？这是由药物的理化性质、疗效和毒副作用等条件决定的，有些药物不溶于注射用的溶媒中或在这些溶媒中的溶解度很小，溶解的药物达不到临床上的治疗量，这些药物就不能做成注射剂，只能做成片剂。如现在常用的抗菌药吡哌酸（PPA），它既不溶于水，也不溶于供注射用的其他溶媒（如甘油、乙醇）; 时间：2010-2-5 07:30

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