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合理用药

■常规用药

心血管系统不良反应药
: 药物能治病也能致病这是大家熟知的。有些药物能引起心血管系统的不良反应，下面分别介绍：洋地黄：应用本品可能出现心动过缓、期前收缩、阵发性心动过速、心室纤维性颤动、房室传导阻滞等不良反应。心得安：用本品可出现进行性房室分离。心功能不全的病人应用本药可因心动过缓及交感神经兴奋性减低而诱发充血性心力衰竭。本药尚可引发疲劳、传导障碍和肢端发凉等。胺碘达隆：本品属于第Ⅲ类抗心律失常药，它原来是一种抗心绞痛药，目前仍然适用于抗心绞痛。本品对心血管的不良反应有：导致严重的心律失常，如室颤、室性心动过速和扭转型室; 时间：2010-2-5 07:29

单纯孕激素避孕及其副反应处理
: 通常所说的单纯孕激素避孕方法有两种：一是左旋18甲基炔诺酮埋植剂，即皮下埋植；另一种是狄波—普维拉，即长效避孕针。前者应用后避孕效果可维持4～5年，对哺乳的妇女影响乳汁分泌，故不宜用于哺乳的妇女；后者避孕有效期为3个月，不影响乳汁的数量和质量，常每3个月肌注一次，适用于正哺乳又要求长期避孕的妇女。二者的副反应是经期缩短或延长、闭经，处理方法如下：1.皮下埋植后出现经期缩短或延长，可口服炔雌醇片1～2片，每天3次，止血后停药。也可口服短效避孕1号或2号，每天1片，连服22天。如用药2～3个月后月经; 时间：2010-2-5 07:29

警惕葛根素的不良反应
: 葛根素系由豆科植物野葛PuerariaIobata（Wild）ohwir的干燥根中提取，分离得到的8－β－D－葡萄吡喃糖－4′，7－二羟基异黄酮。据临床观察和实验报道，葛根素能扩张冠状动脉，降低血压，减慢心率，降低心肌耗氧指数而无明显负性肌力作用；还可降低胆固醇和血黏度，改善微循环，保护心肌。用于心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉阻塞、突发性耳聋的治疗及制作注射液、胶囊剂用原料。葛根素注射液目前在临床上广泛用于缺血性心脑血管疾病的治疗。因其临床应用疗程长，易发生药物蓄积，产生毒性。随着葛根素注射液在; 时间：2010-2-5 07:29

什么是药物过敏反应
: 药物过敏反应是病人曾用过某种药后再用时所出现的特殊反应，表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。药物过敏反应即使很小剂量也会引起严重的过敏反应。所以，凡有药物过敏史，就诊时一定要向医生讲明，以免发生药物过敏反应。如果发生过敏反应，要立即停药，及时治疗，严重者要就地进行抢救。; 时间：2010-2-5 07:29

引起老年不良反应药物
: 随着年龄的增大，老年人各系统、器官、组织的结构和功能就会发生改变，应用某些药物时更易引起不良反应，必须引起注意。地高辛：由于该药76％由肾脏排泄，如果老年人的肾清除能力下降，使得本药排泄减慢，血中浓度升高，常规剂量就可引起中枢神经障碍或严重的心脏毒性。因此必须在医生的指导下使用本品，并严密观查，有条件时可做血药浓度监测。心得安：可因老年人肝功能变化或血浆蛋白含量的下降而使副作用增多，如头痛、眩晕、嗜睡、心动过缓、低血压或心脏传导阻滞等。利多卡因：老年人使用本品时如排泄减慢或剂量过大均可引起精神症; 时间：2010-2-5 07:29

易引起不良反应的药物
: 随着年龄的增大，老年人各系统、器官、组织的结构和功能就会发生改变，应用某些药物时更易引起不良反应，必须引起注意。地高辛：由于该药76%由肾脏排泄，如果老年人的肾清除能力下降，使得本药排泄减慢，血中浓度升高，常规剂量就可引起中枢神经障碍或严重的心脏毒性。因此必须在医生的指导使用本品，并严密观查，有条件时可做血药浓度监测。心得安：可因老年人肝功能变化或血浆蛋白含量的下降而使副作用增多，如头痛、眩晕、嗜睡、心动过缓、低血压或心脏传导阻滞等。利多卡因：老年人使用本品时如排泄减慢或剂量过大均可引起精神症状; 时间：2010-2-5 07:29

心痛定的不良反应
: 心痛定是治疗高血压、心绞痛、心肌梗死的常用药之一，随着其用途的不断拓展，不良反应也时有所闻。据报道，近10年来心痛定毒副反应的总发生率可达15％～50％，中断治疗后的发生率可达5％，特别是还有仅口服10mg即引起严重低血压而致死者。前年国外报道，1位79岁的妇女服心痛定的首次剂量1小时后，便发生心源性休克，并于10小时后死亡。1995年国外学者临床试验分析，服短效心痛定导致死亡的危险性随剂量增大而明显增高（表现出极强的剂量依赖性），日服30～50mg者，死亡率危险比例（RR）为1.06，日服60; 时间：2010-2-5 07:29

息斯敏的少见不良反应
: 息斯敏是一种作用强、长效的H1受体拮抗剂，临床广泛应用于荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等病的治疗。近年来，在临床使用中已发现一些少见的不良反应。现介绍如下：1．剥脱性皮炎：有报道一名过敏性鼻炎患者服用息斯敏10mg/天，3天后全身皮肤陆续出现潮红、肿胀、伴灼热感，加大剂量至20mg/天，病情加重，颈部糜烂，躯干、四肢大量脱屑。停用息斯敏，经激素等对症治疗后痊愈。1月后该患者自服息斯敏，再次出现类似症状。2．癫痫：有报道一名全身皮肤瘙痒患者，服用息斯敏10mg后，间隔2小时左右出现四肢痉挛性抽搐; 时间：2010-2-5 07:29

警惕三类药品不良反应
: 近日，国家食品药品监管局发布第6期《药品不良反应信息通报》，提示警惕含马兜铃酸中药的安全性、左旋咪唑等咪唑类驱虫药可能引发脑炎综合征，以及盐酸芬氟拉明的心血管系统严重不良反应。《通报》说，近年国内外研究证实马兜铃酸具有肾毒性，含马兜铃酸中药材的肾毒作用与其马兜铃酸含量和用药时间长短有一定关系：短期大剂量服用可引起急性马兜铃酸肾病，病理表现为急性肾小管坏死，临床出现急性肾功能衰竭；长期间断或持续小剂量服用可引起慢性马兜铃酸肾病，病理表现为寡细胞性肾间质纤维化，临床出现慢性进行性肾功能衰竭（持续服用; 时间：2010-2-5 07:29

脂肪乳剂致过敏反应
: 患者女，26岁。1996年8月8日以外伤性血气胸入院。查体：T38.5℃、P84次/min、R36次/min、SPl00/76mmHg，双肺叩诊呈清音，左侧呼吸音减弱。给予静脉滴注先锋霉素V2.0g+0.9%氯化钠注射液100mlbid，肌注破伤风抗毒素针剂1500u、吸氧等治疗。次日18时给予静脉滴注10%脂肪乳剂500ml，在输入15min(约60ml)时，患者出现面部及全身皮肤发红，眼睑水肿，在输入20min时患者出现寒颤、心慌、胸闷、呼吸急促，继而肢体抽搐，并出现荨麻疹。查体：T39.6; 时间：2010-2-5 07:29

利巴韦林有何不良反应
: 利巴韦林又名病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等，是广谱强效的抗病毒药物，目前广泛应用于病毒性疾病的防治。常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。利巴韦林副作用少，不良反应发生率低，但根据其药理作用，应用时仍要注意以下几点：1.大剂量长期使用本药可引起白细胞减少、贫血、血清转氨酶和胆红素升高。应避免盲目、超量用药。2.患儿肌肉或静脉注射该药可出现过敏反应，表现为红色丘疹、荨麻疹、支气管哮喘、输液样反应等。改用雾化吸入可减少过敏反应的发生。3.动物实验表明，利巴韦林可致畸，故孕妇，尤其是妇女妊娠早期禁用; 时间：2010-2-5 07:29

中药：不良反应16种
: 据新华社讯中国中医研究院西苑医院主任医师翁维良日前指出，不合理使用中药也会引起不良反应。通常可以概括为以下十六种情况：1、有些中药含有有毒成分，如附子中含有乌头碱，小剂量使用具有治疗作用，剂量过大或使用不当就会引起中毒；2、有些中药不含有毒成分，但过量服用也会引起中毒，如过量服用肉桂就会引起血尿；3、辨证用药不当，如给肝阳上亢病人服用细辛、肉桂等，等于火上加油；4、中药来源品种不当，如桑寄生本无毒，但寄生在有毒植物上的桑寄生就会含有相应的有毒成分；5、有些药材未经炮制或炮制不当，如经过炮制后的法; 时间：2010-2-5 07:29

安定的不良反应
: 　　失眠是非常痛苦的一件事，每当夜深人静时，别人已进人梦乡，而失眠病人像烙饼一样在床上翻来覆去，倍受失眠的煎熬。不少长期失眠者要靠服用药物维持睡眠。一种常用的安眠药“安定”深受失眠者珍视，许多人对安定情有独钟、偏爱有加。更有人认为安定没有什么副作用，几乎天天服用安定，其实长期服用安定并不安定。安定类药物有多种如利眠宁、硝西泮、氟安定、舒乐安定、安定等。不论哪种安定药物都有一定的副作用。长期服用安定类药物，会有类似吗啡成病的特点。一旦成瘾，若不继续服药，会出现戒断症状，如情绪激动、易怒、忧郁、甚至; 时间：2010-2-5 07:29

药物：常见的便秘诱因
: 便秘常被忽略，引起便秘的药物更易被忽略。人们追查了许多便秘的原因，却往往忽略就在身边的原因。便秘一词源于拉丁文，意思是“拥挤到一起”、“紧紧地包裹”。恼人的便秘日趋普遍，正常人群中20％的人有过便秘，轻者消化不良、倦怠、精力不集中、口臭、皮肤色素沉着、食欲欠佳……重者可威胁已有心脏病、肾衰、肝硬化患者的生命。药物引起便秘的原因，不外乎下列方面：⑴抑制肠道运动：肠道规律性运动是正常排便的生理基础，包括合适的强度、节律、方式及衔接、时间。某些药物或作用于支配胃肠道运动神经将其抑制，或作用于胃肠道肌肉; 时间：2010-2-5 07:29

省药品不良反映监测中心提示：有些药物不可多用
: “马兜铃酸”毒害肾脏从省药品不良反应监测中心获悉，在国家有关部门新近发布《药品不良反应信息通报》中，以解毒、利水、止痛等作用为主的青木香、广防已、朱砂莲等几味常用中药材中，所含成分“马兜铃酸”已被证实具有肾毒性，会对肾脏造成损害，广大消费者在使用时对其安全性应提高警惕。有关部门根据长期研究证实，含马兜铃酸中药材的肾毒作用与其马兜铃酸含量和用药时间长短有一定关系，短期大剂量服用可引起急性马兜铃酸肾病，出现急性肾功能衰竭；长期间断或持续小剂量服用可引起慢性马兜铃酸肾病，可能出现慢性进行性肾功能衰竭（; 时间：2010-2-5 07:29

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