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合理用药

■常规用药

专家提醒两种抗风湿药物不宜并用
: 法国卫生安全与健康制品管理局日前转发欧洲药品评估局的通知说，最新临床研究证实，抗风湿药“依那西普”和“白介素－１受体拮抗剂”同时并用，易给患者健康造成严重后果，医生应避免为风湿症患者同时开具上述两种药物。法国卫生安全与健康制品管理局在转发这则通知时说，美国安进公司最近对服用上述两种药物的类风湿症患者进行调查后发现，两种药物分别使用对风湿病均有一定疗效，但同时使用不但不能提高疗效，而且容易增加患者严重感染和罹患嗜中性白细胞减少症的危险。该局提醒医生切忌再给患者同时开具这些药物，并建议正在同时服用这; 时间：2010-2-5 07:28

服用增高药物易留后患
: 意大利健康医学专家恩格尔教授的一项研究表明，长期服用生长激素，会对人体健康造成严重影响，特别是容易增加人体罹患肝病和白血病危险。恩格尔教授及其研究所的专家，在对1960年以后死亡的16名足球甲级队队员的死因进行调查时惊奇地发现，这些运动员中死于白血病和肝癌的比例大大高于普通人群。经进一步研究发现，死于白血病的7名足球运动员全部使用过生长激素。西班牙儿科研究中心亦发现：服用过增高药的1342名儿童中有71名患有白血病，比当地一般儿童患白血病高出3.74倍。专家们分析认为，使这些运动员及儿童罹患白血; 时间：2010-2-5 07:28

联合使用布德松和伊曲康唑可引起库欣综合征
: 据一个病例研究报告，用伊曲康唑（itraconazole）和吸入性布德松（budesonide）联合治疗一名真菌感染和哮喘的老年女性，可能引起了库欣综合征。伊曲康唑是一种真菌细胞色素P450抑制剂，已被证实能抑制口服或吸入性皮质甾类的代谢，造成类固醇过多，从而导致库欣综合征和肾上腺皮质功能不全。“现在为了治疗诸如过敏性支气管肺曲霉病之类的疾病，联合使用伊曲康唑和皮质甾类的越来越多，因此医生应知道它们的药物交互作用”，作者、新西兰奥克兰医院的波朗德（Bolland）和同事说。他们报告的这名70岁女; 时间：2010-2-5 07:28

博来霉素/吉西他宾合用有肺毒性
: 据美国的研究人员说，在多柔比星(doxorubicine)/博来霉素(bleomycin)/长春碱(vinblastine)/达卡巴嗪(dacarbazine)这一治疗何杰金氏病的标准治疗方案中，用吉西他宾(gemcitabine)替代达卡巴嗪会导致急性肺毒性。研究人员对12例新诊断的高危何杰金氏病患者使用这一修改了的抗肿瘤治疗方案进行了研究。病人在第一天和第十五天接受多柔比星25mg/m2、博来霉素10U/m2、长春碱6mg/m2和吉西他宾800、1000或1200mg/m2输注30～60分钟; 时间：2010-2-5 07:28

正确认识药物过敏
: 有些人感冒后服用感冒药，第一二次服用后并没有任何反应，而在多次服用后身上却起了不少皮疹与水疱，医生说是药物过敏引起的。这是为什么呢？药物过敏一般都发生在多次使用同一种药物之后，而很少发生于首次使用者。而且，药物过敏大都是后天性的，其致敏性的获得即来源于过敏发生前对某种药物的多次接触。药物过敏的致敏物质为药物，多次接触某种药物（抗原），体内会产生相应的抗体，待再次接触相同药物（相同抗原）时，体内便会产生免疫反应，俗称过敏发作。但是，也有的病人第一次使用某种药物后便发生了过敏反应，甚至发生过敏性休克; 时间：2010-2-5 07:28

氨茶碱临床应用五忌五慎
: 氨茶碱为最常用的茶碱类平喘药，主要作用有以下几个：1.松弛支气管平滑肌，抑制致敏细胞释放变态反应递质，在解痉的同时，还可减轻支气管黏膜的充血和水肿；2.小剂量使用可以增强呼吸肌的收缩力和心输血量而不加快心率；3.扩张冠状动脉和外周血管；4.增加肾血流量，提高肾脏滤过率，具有利尿作用。氨茶碱不良反应较多，临床中应注意“五忌”和“五慎”。五忌一忌过量。本药有中枢兴奋作用，可使少数病人发生失眠和心绪不安，剂量过大可发生惊厥、谵妄。二忌静脉推注或静脉滴注速度过快。本药静脉推注或滴注时如果速度过快，病人可; 时间：2010-2-5 07:28

人参不是人人都适用
: 人参是我国传统补品，尤其适用于年老体弱、消耗性疾病后期、术后病人等。但下列人群不宜服人参：1、患有动脉硬化症。人参中的蛋白质因子能抑制脂肪分解，加重血管壁脂质沉积，故有冠心病、高血压、脑血管硬化、糖尿病、脉管炎者应慎服人参。2、高血液黏度的患者。血液黏度升高，血流不畅，中医称之为“淤血”。人参有促进红细胞生长的作用，红细胞增多，血液黏度会更高。3、失眠患者。人参有中枢神经兴奋作用，失眠者大脑皮层兴奋与抑制平衡失调，服人参只能加重失眠。4、胃病。现已查明，很多胃病的罪魁祸首是幽门螺旋杆菌，而人参对; 时间：2010-2-5 07:28

中药服法讲究多
: 中药的不同服法，既是病情的需要，又对疗效有重要的影响，因此应当引起特别注意。首先，服用中药汤剂有温度的要求。中医将外感风寒、寒邪犯胃引起的胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病归入寒证，就要热服药汁，在煎药时须用旺火、煎沸8分钟左右，趁热服下，达到趋赶风寒、健脾温中的目的。而用寒凉药治热性病证，如肺炎、支气管炎、风热感冒等疾病出现的口干、舌红、便秘等，宜凉服或冷服。对于一般的汤剂，如滋补类中药，温服即可。其次，服药的时间也必须根据病情和药性来定。历代临床服药的实践是，补药宜饭前服，驱虫药与泻下药宜在空腹时服; 时间：2010-2-5 07:28

天麻不可滥用
: 早在《珍珠囊》这本古医书中，就有天麻“治风虚眩晕、头痛”的记载，现代的药理研究也初步证明，天麻具有镇静、镇痛等作用，如果应用恰当，确有良好疗效。但现在有些人把天麻说成是包医一切眩晕头痛的万能灵丹，以致某些慢性眩晕头痛病人盲目长期滥用天麻后，出现了不良反应。眩晕，是指头昏眼花，并有天昏地暗、视物旋转的感觉。眩晕和头痛是两个症状，它们可以单独或同时出现在脑病、五官病以及其他疾病中。由于眩晕的病因多种多样，治疗的方法各不相同，如果不问青红皂白，一律盲目地服用天麻，怎么能够取得好的疗效呢？中医学强调区别; 时间：2010-2-5 07:28

掌握分寸服中药
: 一般解表及滋补药宜温服，实热症、躁狂不安者，药则宜冷服。病在胸膈以上者，作用于上焦的药，宜饭后服用。发汗药也宜饭后服用，以防出汗过多而引起虚脱。服用发汗解表药后，还要注意避风保温，使全身微微发汗，才有助于更好地发挥药物的治疗作用。在心腹以下的疾病宜饭前服药。补养药宜饭前空腹服用，有利于药物吸收。泻药及驱虫药须空腹服用。早晨发病的五更泻，宜在晚间服药。一般药物均适合于饭前及饭后2小时服用。对于有些服中药后而呕吐的人，可在药液中加少许姜汁，或用鲜姜擦一擦舌头后再服药，就能够防止呕吐。; 时间：2010-2-5 07:28

喝止咳糖浆要适量
: 作者：郝佳小儿止咳糖浆是人们熟悉的一种家庭常备药。由于此药味甜，小儿喜欢喝，一些年轻的父母也误认为小儿止咳糖浆能止咳又无毒，多喝点好得快，常常过量地给小儿喝。其结果，有的小儿出现了不良反应，影响身体发育和健康成长。任何药物都有其安全范围，小于最低用量则不能产生治疗作用，而超过极量却会出现不良反应，甚至产生药物中毒。小儿止咳糖浆中的主要成分是盐酸麻黄素、氯化铵、苯巴比妥和桔梗流浸膏等药物。小儿止咳糖浆服用过多，会出现盐酸麻黄素的不良反应，如头昏、心跳加快、血压上升，还可出现大脑兴奋，如烦躁和失眠等; 时间：2010-2-5 07:28

中草药也有不良反应
: 一名胃部肿瘤患者，手术成功后，身体恢复很快。重返工作岗位一年后，患者突然因中毒性肝炎合并肾衰死亡。经病理化验证实，患者并非死于肿瘤而是死于中毒，原因是长期服用中药“黄药子”所致。黄药子有凉血止血、清热解毒、软坚散结的作用，但它却含有毒素。如果此毒素在体内积蓄超过15～30克，则可致死。《药物不良反应》一书的作者、北京军区总医院主任药师孙定人教授说：“早在古代药学文献《神农本草经》就已经明确指出：是药三分毒，并将中药分为大毒、常毒、小毒、无毒。由于中草药来源于大自然，一般认为其毒副作用较小，往往容; 时间：2010-2-5 07:28

中药不能滥用，12种情况可引起
: “凡是药品都具有利害两重性，中药也不能滥用。”中国中医研究院西苑医院主任医师翁维良日前指出，不合理使用中药也会引起有害反应。他提醒公众，应谨慎使用中药制品。翁维良指出，因不合理使用中药制品而引起的有害反应，通常可以概括为以下12种情况。服用剂量不当有些中药含有有毒成分，如附子中含有乌头碱，小剂量使用具有治疗作用，剂量过大或使用不当就会引起中毒；有些中药不含有毒成分，但过量服用也会引起中毒，如过量服用肉桂就会引起血尿。辨症用药不当如给肝阳上亢病人服用细辛、肉桂等，等于火上加油。来源品种不当如桑寄生; 时间：2010-2-5 07:28

抗非药与某些药物相冲同服会有致命副作用
: 香港药剂师组织提醒患者记下所服药物名称提醒医生抗爱滋病药物蛋白酶抑制剂KALETRA有可能与利巴韦林混合使用，作为治疗严重急性呼吸道症候群(SARS)的一线药物。不过，香港药剂师组织指出，该蛋白酶抑制剂与数种常用的心脏病药物、抗敏感药、治疗便秘药及安眠药相冲，同时服用会产生致命的副作用，建议长期病患者记下所服用药物的名称，协助医生决定治疗SARS时的用药。据悉，香港特区医管局近日对1000多名SARS病人进行了一项调查，发现690名只服用利巴韦林的病人中，有13%的人需要插喉，10%死亡；而34; 时间：2010-2-5 07:28

教你对付药物不良反应
: 只要采取一些简单的措施，就可以避免或减少药物不良反应的发生。以下就教你几招对付一些常用药物的不良反应。1、服用复方新诺明（简称SMZ）易在泌尿系统形成结晶，损害肾脏，导致结石、血尿等。对策：服药同时，加服等量的碳酸氢钠或饮苏打水，还可以多吃水果，多饮水。2、许多高血压或慢性水肿的病人，需要长期服用排钾利尿药，如速尿、双氢克尿塞、寿比山等，可引起低血钾症。对策：服药的同时加服适量的氯化钾，多吃含钾丰富的食物，如苹果、土豆等。3、长期服氢氧化铝凝胶，易引起磷缺乏。对策：可以同时加服AD丸，以促进肠道; 时间：2010-2-5 07:28

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