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合理用药

■常规用药

老年病人临床用药特点和注意事项
: 老年人由于生理改变为慢性退行性变，各组织器官功能衰退，易引发多种疾病，因此临床上老年人联合用药普遍较多。而老年人机体内环境的稳定性衰退，造成药物在体内的吸收、运转、分解、排泄功能降低，极易在体内蓄积，产生其毒性。如何做到结合老年人的特点使其用药更加安全、合理、有效，是目前亟待解决的问题。本文观察长期应用3种药物以上的360例65岁以上患有慢性疾病的病人，对其产生的不良反应分析总结如下。一、老年人用药种类繁多老年人一般患有心血管、脑血管、呼吸系统和骨关节等多种慢性疾病，在治疗中普遍存在用药种类偏多; 时间：2010-2-5 07:25

老人“心病”中药可调
: 人至60岁以后，由于机体内环境的变化，及对外在环境改变的不适应，往往会出现心态的异常变化，直接影响身体健康。中医学认为，不同情志变化是不同脏腑精气不足的反映，老年人的各种心态变化，除受相应的社会、家庭因素影响外，亦和相关脏腑的内在病理变化有关。故在心理治疗的同时，要注重相关脏腑的药物调理，可从以下治疗入手：情绪不稳宜滋肾平肝一些老年人性格不够稳定，情绪容易变化，表现为主观自信、急躁易怒、喜怒无常，或保守、固执。这固然与自身经历所形成的某种独特心理模式有关，但之所以在老年之后表现尤为突出，和人老之; 时间：2010-2-5 07:25

老年人慎用的药物有哪些
: 1．肾上腺素、胰岛素、麻黄碱、阿托品，颠茄。老年人对这些药物比较敏感，使用时应酌情减量。2．洋地黄类药物。由于老年人对药物的排泄慢，易造成药物在体内的蓄积中毒，洋地黄类药物，老年人的用量应为青壮年剂量的1／4。3．保泰、吲哚美辛、阿司匹林。老年人易患慢性腰背及四肢关节疼痛，长期服用此类药物时，保泰松可引起浮肿和再生障碍性贫血。吼跺美辛可引起眩晕。精神障碍。胃肠出血、胃溃疡等。阿司匹林等解热止痛药可使老人大量出汗而虚脱。以上药物老人应避免使用或少用。4．苯巴比妥、甲喹酮、甲丙氨酯。失眠是老年人常见; 时间：2010-2-5 07:25

老年病阿斯匹林的使用
: 阿斯匹林是一种古老的退热止痛抗感冒药物。近10年来，由于科学的发展，发现它有许多新的药效药理作用，与老年病有密切关系。1、预防心脑血管疾病：经常服用小剂量肠溶阿斯匹林对心肌梗死和脑血栓的预防效果是肯定的。据大量流行病学调查资料表明：长期服用阿斯匹林组与对照组相比，其心脑血管疾病发病的危险性降低50％以上。2、防治老年性中风和老年痴呆：对老年性中风和老年痴呆服用阿斯匹林，其知觉度每年可恢复17％-20％，且不易再复发。对发病率亦有明显影响，据文献报告可降低30％以上。3、增强机体免疫力：科学家指出; 时间：2010-2-5 07:25

老人服用吗啡的注意事项
: 吗啡为强中枢抑制药，具有镇静、镇痛、抑制呼吸及平滑肌的收缩作用，是中老年人的常用药。吗啡若与其他解痉药同时服用，可治疗心肌梗塞患者的心前区剧痛或内脏疾病引起的剧痛，对心源性哮喘也有良好效果，特别适用于其他镇痛药无效的急性疼痛，如严重的骨折、创伤、烧伤等，其疗效卓著。但也不能无所顾忌，老人服用吗啡尚应注意以下几点：（一）服用吗啡时，应注意观察呼吸和心血管的抑制作用，切勿用量过大，否则易致急性中毒，如病人出现昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔缩小、血压下降等。一旦出现急性中毒，应立即采取吸氧，进行人工呼吸，注; 时间：2010-2-5 07:25

老年慢性胃炎的用药常识
: 据统计，50岁以后约半数以上的人患有慢性胃炎。老年人的慢性胃炎又多伴发肠腺上皮化生和胃粘膜细胞的不典型增生，后者与胃癌的发生关系密切。老年人的胃粘膜常见小血管扭曲，小动脉壁玻璃样变和管腔狭窄，这些改变直接导致胃粘膜营养不良、粘膜萎缩变薄、上皮细胞数量减少、细胞类型发生改变，以及分泌功能障碍和胃粘膜屏障功能低下。因此，当胃粘膜受到损伤时，粘膜的修复能力较差，很容易引起胃粘膜炎症性病变。老年慢性胃炎的主要症状为饭后上腹饱胀不适、胃部隐痛、心嘈、嗳气、反酸、恶心、食欲不振及体重减轻等。由于老年人的感受; 时间：2010-2-5 07:25

患有老年前列腺增生应禁用洁霉素
: 洁霉素又叫林可霉素，该药抗菌范围广，作用较好，用前不需要作过敏皮试，而且价格低廉，所以目前在基层医疗单位使用相当广泛。近年有临床观察证明，该药可引起老年男性尿潴留，发生率约为0.9%。这是洁霉素的药物不良反应，还是因服药老人患有前列腺增生，目前还不十分清楚。但已有研究证明，该药对神经肌肉的连接通路有阻断作用，这可能与发生老年尿潴留有关。因此，有专家建议，在有多种抗生素可供选择的情况下，老年男性，尤其是50岁以上的男性患者，应慎用洁霉素，对患有老年前列腺增生的患者则应禁用洁霉素。此外，临床观察还发; 时间：2010-2-5 07:25

老人合理选用调脂药物和注意事项
: 如果你的血脂检验报告单显示有胆固醇，甘油三酯、低密度脂蛋白，载脂蛋白日等指标升高，而高密度脂蛋白，载脂蛋白A等降低，则提示你已存在有动脉硬化和冠心病的易患因素。这时你应注意调节你的血脂水平。（1）高脂血症患者首先应采取控制饮食、增加运动、减轻体重等一般性措施。如果无效，才考虑药物治疗。（2）合理选用调脂药物。①苯氧乙酸类，如安妥明，力平脂（非诺贝特），吉非罗齐（洁脂，诺衡）、苯扎贝特（必降脂）等，是目前应用最广泛的一类药，它可降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，而对高密度脂蛋白胆固醇则有升高作用。; 时间：2010-2-5 07:25

老人胃痛别用阿托品小心副作用
: 一位68岁的老人因胃疼难忍，自服一片阿托品，没想到服后不长时间，突然出现头胀痛、双眼发胀、视力明显减退等现象，经医生诊断，是阿托品导致急性青光眼发作。据有关调查显示，老年人因胃肠道疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性胃炎）及饮食和精神因素等原因，导致胃、肠痉挛而发生疼痛的并不少见，而自购服用一些常用止痛药的老人也不少。但对于如何正确使用止痛药，或对其可能引起的副作用导致原有疾病复发的严重后果，许多老年人缺乏必要的认识和警惕。常用的、效果肯定的解痉止痛药，如：阿托品、颠茄、山茛菪碱、普鲁本辛、胃疡; 时间：2010-2-5 07:25

老年人怎样选用滋补药
: 老年人要根据自己身体的实际状况来确定是否需用滋补药。补药并非人人相宜，不该补的补了，反而增加机体的代谢排泄负担。如果只是为了强壮身体，那么可以通过日常饮食去摄取营养。体制过虚的无条件具切忌大补，否则“虚不受补”，反而补出乱子来。燥热内盛、肝阳上亢的老年人，如果大补则会使内热更盛，引起粘膜微血管出血、咽喉肿痛、肠燥便秘、头痛目赤等。患有湿热实证的老年人，如舌苔厚腻、面部浮肿或患有老年性心血管病变（如高血压、高脂血症），不可服用参茸类滋补药品。中药是我国传统的滋补药品，对于老年人，一些作用温和的中药; 时间：2010-2-5 07:25

老年糖尿病人科学用药
: 生活好了，寿命长了，老年人糖尿病的发病率明显上升。由于老年人身体的特点，老年糖尿病病人用药也有其特殊性。老年糖尿病患者用药后特别要当心夜间低血糖首先，老年人代谢率低，用药容易发生低血糖，尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时，易发生晚间低血糖。因此，对这些药，即使要用，也应避免1日3次用药。小剂量时可早晨一次服，中剂量时则早晨服2／3，中午服1／3，晚间不用。老年人因为神经反应等比较迟缓，更易发生“未察觉的低血糖”。即当血糖下降到一般人有交感神经反应，如心悸、冷汗、头晕等症状时，老年人可能仍无感觉。; 时间：2010-2-5 07:25

老人用药的几个误区
: 一、跟着“经验”走。一些患慢性病的老年入，往往凭着自己长期吃药的“老经验”，每当病情复发时，便自己去药店买药来吃。即使到医院也是不顾自身的具体情况，向医生点名要药，有时甚至责备医生给开的药“不管用”。在疾病发展的每一个阶段，用药情况是不一样的，所以在病情复发时，最好是请医生检查后，根据处方用药。二、跟着广告走。有些老年人很迷信医药广告上介绍的新药和“特效药”，往往“慕名”用药。而医药广告多宣传药品的疗效，对于副作用和禁忌证则很少提，如果老人忽视了这些，用药时难保不出现问题。三、认为用药品种越多效; 时间：2010-2-5 07:25

常服黄芪可预防老年痴呆
: 据日本学者发表的研究报告说，产于中国甘肃或内蒙的黄芪是一味可以预防或治疗老年痴呆症的天然药物。中国古代医家认为，“黄耆，补益中土，温养脾胃，固护卫阳，充实表分，所以表虚诸症，最为神剂。”现代药理研究证实。黄芪有利尿、降血压、降血糖以及壮阳作用。日本研究人员曾将中国黄芪浓缩水提物饲老年痴呆的大鼠动物模型，发现能显著改善其认知能力。日本医学研究人员又将大剂量黄芪提取物胶囊给予阿尔茨海默氏症患者口服，连续6个月已取得明显疗效，提示该天然药物确有治疗退行性大脑病变的作用。日本学者建议，老人无论有无阿尔茨; 时间：2010-2-5 07:25

老年痴呆如何选用中西药
: 老年痴呆是大脑慢性功能障碍，起病较隐蔽，早期不易发现。由于老年人口不断增长，老年痴呆的病人也逐渐增多。65岁以上的老人中有10％的人群不同程度的患有痴呆，而80岁以上则占有20％左右的比例。老年痴呆的症状根据类型不同其表现各异。阿茨哈默氏痴呆：1906年阿茨哈默医生首次报告一名老人发生进行性痴呆，伴有失语、遗忘等症状，且脑组织中发现特有的老年斑和神经原纤维变性，于是将这类病称为阿茨哈默氏痴呆。本病以近事易遗忘，而几十年前的事还能记忆犹新，病情逐渐发展，对往事亦遗忘为特点，且出现易怒，睡眠秩序颠倒; 时间：2010-2-5 07:25

阿斯匹林与老年病
: 阿斯匹林是一种古老的退热止痛抗感冒药物。近10年来，由于科学的发展，发现它有许多新的药效药理作用，与老年病有密切关系。1、预防心脑血管疾病：经常服用小剂量肠溶阿斯匹林对心肌梗死和脑血栓的预防效果是肯定的。据大量流行病学调查资料表明：长期服用阿斯匹林组与对照组相比，其心脑血管疾病发病的危险性降低50％以上。2、防治老年性中风和老年痴呆：对老年性中风和老年痴呆服用阿斯匹林，其知觉度每年可恢复17％-20％，且不易再复发。对发病率亦有明显影响，据文献报告可降低30％以上。3、增强机体免疫力：科学家指出; 时间：2010-2-5 07:25

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