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合理用药

■常规用药

高血压药怎能吃吃停停
: 天气渐冷，高血压门诊骤增，医生提醒，现在已进入高血压病高发期最近，还没有好好享受几天和暖秋日的北京人已真切感觉到阵阵寒意，大风使气温步步走低，凡是晚上出去的人都觉得冷得够呛。可是在医院的内科门诊和病房里却和室外的寒气恰恰相反，可以用“爆满”来形容。医生提醒，进入冬季是高血压病和由它引发的心脑血管病的高发期，老病号一定要严格按照医生的指点去做，胡乱吃药和吃吃停停的用药方法有害无益。■标准的调整和生活的改善使高血压病人越来越多北京市普仁医院内科的李海涛大夫介绍，高血压是和人们最关心的心血管疾病密切相; 时间：2010-2-5 07:25

中老年人吃药有三大问题
: 市食品药品监督管理年度工作会议上获悉，上海将建立30万名以上社区中老年人用药数据库，普及中老年药物流行病学研究和不良反应监测，以保证中老年人用药安全。抽样调查显示：中老年人中，慢性病患病率最高，占46.20％。以下三大问题造成用药情况不理想。慢性病药太低端抗菌类药过高级在抗高血压药物中，中老年人用的绝大多数是配方较老的复方制剂，治糖尿病药也是较老的二甲双胍；抗菌药则级别很高，主要用头孢拉定。长期用低端慢性病药，不能达到最好治疗效果；而抗生素和解热镇痛药，引发皮疹和胃肠道反应等药物不良事件的比例也; 时间：2010-2-5 07:25

女性更年期慎服镇痛药
: 进入更年期后，不少妇女出现头痛、关节痛、腰痛等症状，影响正常的生活与工作。因此，有些更年期妇女常备几种不同的镇痛药，随时服用。这种长期滥服镇痛药的做法，对身体极其有害。首先，不论何种镇痛药，如不经医生指导，长期随意服用，都可能掩盖身体已有疾病，贻误诊断治疗。其次，吗啡、杜冷丁类镇痛药有较强的镇痛作用，但也有严重的成瘾性。一旦成瘾，必须经常服用，停药则易产生戒断症状，出现精神不振、全身不适、流泪流涕、呕吐腹泻，甚至虚脱。因此，更年期的一般疼痛，禁止使用此类镇痛药。第三，解热镇痛药物对更年期疼痛有较; 时间：2010-2-5 07:25

抗菌药物及毒副作用
: 抗菌药物是具有杀菌或抑菌活性的药物，可以治疗由细菌、真菌等所致的感染性疾病。是临床应用范围广、品种繁多的一大类药品。自从1935年第一个磺胺药应用于临床和1941年青霉素问世后，抗菌药物迅速发展，目前应用于临床的已有200余种，治愈并挽救了无数患者的生命。抗菌药物存在以下问题：抗菌药物的耐药性。在青霉素刚刚应用于临床之后几年，临床医师就发现一些细菌产生耐药性。随着大量抗菌药物临床应用，抗菌药物耐药性问题就像滚雪球一样严重地影响临床医疗和病人安全。对多种药物产生耐药性的结核病菌不再局限出现于某个国; 时间：2010-2-5 07:25

关于老年病人临床用药特点的体会
: 老年人由于生理改变为慢性退行性变,各组织器官功能衰退,易引发多种疾病,因此临床上老年人联合用药普遍较多。而老年人机体内环境的稳定性衰退,造成药物在体内的吸收、运转、分解、排泄功能降低,极易在体内蓄积,产生其毒性。如何做到结合老年人的特点使其用药更加安全、合理、有效,是目前亟待解决的问题。本文观察长期应用3种药物以上的360例65岁以上患有慢性疾病的病人,对其产生的不良反应分析总结如下。1老年人用药种类繁多老年人一般患有心血管、脑血管、呼吸系统和骨关节等多种慢性疾病,在治疗中普遍存在用药种类偏多现; 时间：2010-2-5 07:25

撤了拜斯亭后高血脂患者应如何降脂
: 撤出其降胆固醇药物拜斯亭（化学名西立伐他汀）。拜耳公司作出这一决定的主要原因是因为有越来越多的报告证实，拜斯亭单用或和吉非罗齐联合使用时，出现了肌无力和致死性横纹肌溶解的副反应。同日，美国食品与药品管理局（FDA）作出反应，同意并支持拜耳公司主动将拜斯亭撤出美国市场。8月9日、中国国家药品监督管理局亦同意并支持将拜斯亭撤出中国市场，并通知全国药品经营部门和医疗机构立即暂停销售和使用拜斯亭。拜斯亭于1997年上市，1999年进入中国市场。自拜斯亭推入市场后，美国FDA收到31例因拜斯亭引起横纹肌溶; 时间：2010-2-5 07:25

老年热病中医药治疗有优势
: 随着世界人口的老龄化，我国已进入老龄化社会，掌握老年疾病的病因、病机，及早采取预防和治疗措施，对促进人类健康，提高生活质量和全社会医疗水平至关重要。老年热病在老年疾病中的发病率较高，有时其表现虽轻，但可诱发或加重原有疾病，使病情发展加速，危险性增大。临床研究发现，结合老年人的生理病理特点，运用中医药治疗老年热病具有一定优势。中医对热病的认识中医对热病的认识由来已久，其所说的“热病”相当于现代医学的多种感染性或传染性疾病。随着医学的发展，各种学科的交叉渗透，中医亦逐渐打破原有认识疾病的固有模式，向; 时间：2010-2-5 07:25

老年人使用苯二氮卓类药物需慎重
: 波士顿Brigham及妇女医院的研究人员报道，即使是低剂量苯二氮卓类药物和那些短半衰期药物也可增加老年人髋部骨折的危险。据一项在1222名髋部骨折老人和4888名对照者中进行的研究表明，剂量相当于3毫克/天以上安定的苯二氮卓类药物可使髋部骨折的危险增加50%以上。PhilipS.Wang博士及其同事从1994年新泽西州向65岁以上老人退还药费的记录中收集资料，并在分析时对慢性病指标进行了校正。与长效制剂安定、氟安定、利眠宁和氯硝安定相比，应用其它苯二氮卓类药物可使个体发生骨折的校正后危险比从未用; 时间：2010-2-5 07:25

老人用药当心别让药物损食管
: 药物性食管损伤，是服药引起的一种食管疾患，多发生在老人。主要表现有咽痛、咽部异物感、胸骨后灼热感、疼痛、吞服困难。还常有烧心、呕吐、长期发热的症状，病情重者不能进食需要住院治疗。四环素、红霉素、庆大霉素等抗生素和氯化钾、奎尼丁、阿斯匹林及抗癌药物都可引发。药物的毒副作用直接刺激食管粘膜，降低了粘膜下层括约肌的张力，导致胃液反流。高浓度药物接触时间长，造成食管损伤；长期服用抗生素等药物，出现菌种失调致霉菌性食管炎，或病毒性食管感染，也是食管损伤的病理性基础。为什么老年人易发生本病呢？老年人服药机会; 时间：2010-2-5 07:25

非甾体类抗炎药物可能引起老年人肾衰
: 最近的一项研究成果显示，对于年老体弱的人群，非甾体类抗炎药物（NSAID）是急性肾衰的一种罕见的原因。这份报告指出，使用NSAID可能使这类病人患急性肾衰的危险性增加约60%。对于这些病人，要尽可能避免使用NSAID，若使用要从小剂量开始，同时要注意监测肾功能。这份报告发表在最新一期的《美国流行病学杂志》。美国Vanderbilt大学的MarieGriffin博士和同事指出：NSAID对于年老体弱的人而言是一种相当少见但可避免的引起急性肾衰的原因。他们研究了1800名患有急性肾衰的65岁以上的住; 时间：2010-2-5 07:25

老年心律失常患者应常规服用抗凝药
: 最新研究表明抗凝药不仅可以预防中年心律失常患者发生中风，而且对通常不使用药物治疗的体质较差的老年患者有益，但很多老年患者很少服用诸如华法林这样预防中风的药物。华盛顿医学院的Gage博士及其同事调查了463名80岁左右的房颤患者,其中1/3的病人服用华法林，21%服用阿斯匹林，另外45%的病人未服用任何药物，其中多数76岁以上的住在郊区的老年妇女未服用任何药物。研究发现华法林使老年房颤患者中风发生率下降24%，阿斯匹林则降低5%的危险性。美国每年发生房颤的人数为2百万，共诱发约75,000次中风。; 时间：2010-2-5 07:25

药物对慢性抑郁的老年人有用
: 虽然抗抑郁剂对很多重症抑郁的病人有用，但还并不清楚这些药物是否可缓解较轻的抑郁（尤其在老年人中）。目前有一项研究结果提示，药物可能是有慢性但相对较轻的老年抑郁患者的“第一线”治疗手段。调查者发现，帕罗西汀（Paxil）在治疗60岁以上老年抑郁患者时的疗效好于心理治疗。用药11周后，患者的精神卫生测试显著改善。接受心理治疗的病人也有所改善，稍稍好于服用安慰剂组（无活性）。德克萨斯大学健康科学中心的约翰·W·威廉姆斯博士小组，在9月27日的《美国医学会杂志》（JAMA）上发表了其研究结果。研究在41; 时间：2010-2-5 07:25

治老年病用药心得
: 我是个年轻的医生，自幼跟着善治老年病的父亲习医，长期的耳濡目染，使我在老年病的治疗方面也积累了一些宝贵的经验。我诊治老年人疾病时，首重疏肝理气。因为老年人不仅生理功能衰退，而且心理上极易产生抑郁悲观情绪。如有的因丧偶而痛苦，有的因子女不孝而气愤，有的因离、退休后生活方式的改变而感到不适应，有的又担心自己得了不治之症而恐惧死亡……形形色色，总以郁郁寡欢为多。因此我处方中每用柴胡、香附、郁金、佛手、合欢皮、夜交藤、白芍等调畅肝气。同时，劝告病人怡悦心志，注意精神调适。我治疗老年病的第二个特点是重肾气; 时间：2010-2-5 07:25

谨防心源性猝死
: 有关医生近日提醒中老年人：提防“心源性猝死”。据介绍，“心源性猝死”疾病，一般容易在原来就有心血管疾病的中老年人中发生。突然发病后，就算紧急服用硝酸甘油，作用也不大。医生认为，唯一的生还可能是现场的“第一目击者”在病人送往医院之前，不断地进行心外按摩。但目前具备这一知识的市民非常少。; 时间：2010-2-5 07:25

心脑血管病患者如何选择丹参剂型
: 随着人们生活水平的不断提高，心脑血管疾病已经成为危害人类健康的第一杀手。复方丹参制剂由丹参、三七、冰片结合起效，配伍经典、疗效显著，成为对付心脑血管疾病的最佳用药之一。目前市场中复方丹参制剂又出现了片剂、滴丸等不同的剂型，究竟该怎样选择适合自己的剂型呢，除征询医生、药师的意见之外，消费者自己也应了解其中的究竟，以便准确用药，早日康复。复方丹参片与复方丹参滴丸在组方上均采用丹参、三七、冰片入药，活血化瘀、理气止痛。复方丹参滴丸采用亲水基质的速效剂型，溶解较快，起效较快，主要成分为丹参素，适用于心脑; 时间：2010-2-5 07:25

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