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合理用药

■常规用药

老人要慎用安定类药物
: 安定类药物在临床上经常用到，具有稳定情绪、减少焦虑紧张状态、改善睡眠等作用。对老年人常见的情绪烦躁、失眠、高血压引起的头痛等都有一定疗效，副作用较其它药物少，易被老年患者接受。但安眠药的成瘾性等副作用往往被经常失眠的老年人所忽视。众所周知，老年人由于各个器官功能的减退，当然肝脏和肾脏也不例外，它们的代谢和排泄功能都下降，因此，药物的积蓄现象会随年龄的增长而增加，在其它年龄组服用不会发生副作用的剂量而在老年人就可能出现问题，安定药也是如此。安定药物对大脑皮层有抑制作用，可能导致精神错乱和抑郁。体内; 时间：2010-2-5 07:25

老人服药要避免造成食管损伤
: 有些老年人因患慢性疾病而长时期服用一些药物之后，出现了咽痛、咽喉异物感、胸骨后灼热感和疼痛、吞咽困难，甚至伴有烧心、呕血、发热等症状，这在医学上称为“药物性食管损伤”。现代医学研究认为，造成老年人食管损伤的药物主要有四环素、红霉素、庆大霉素等抗生素，还有氯化钾、奎尼丁、阿斯匹林、索密痛、头痛粉和某些抗癌药物等。究其原因，老年人因病服用上述药物之后，药物直接刺激了食管，致使食管受到损伤。另方面，由于长期服用抗生素药物，也会因菌群失调而导致霉菌性食管炎或病毒性食管炎。所以，老年人服用药物应当严格遵照; 时间：2010-2-5 07:25

老年糖尿病人用药有讲究
: 生活好了，寿命长了，老年人糖尿病的发病率明显上升。由于老年人身体的特点，老年糖尿病病人用药也有其特殊性。老年糖尿病患者用药后特别要当心夜间低血糖首先，老年人代谢率低，用药容易发生低血糖，尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时，易发生晚间低血糖。因此，对这些药，即使要用，也应避免1日3次用药。小剂量时可早晨一次服，中剂量时则早晨服2／3，中午服1／3，晚间不用。老年人因为神经反应等比较迟缓，更易发生“未察觉的低血糖”。即当血糖下降到一般人有交感神经反应，如心悸、冷汗、头晕等症状时，老年人可能仍无感觉。; 时间：2010-2-5 07:25

老年人慎用氨茶碱
: 天气冷了，支气管炎和哮喘病的发作便会日趋增多。氨茶碱在治疗哮喘与支气管哮喘方面效能显著，常成为首选药物，并被称为老年人患哮喘时的“朋友”。但近年来，临床常出现老年人服用氨茶碱中毒的病例。中毒时主要有烦躁、呕吐、定向力差、心率紊乱、血压急剧下降等症状，严重的甚至会死亡。由于氨茶碱的碱性较强，对局部刺激较大，故空腹口服时会感到恶心、想呕吐，如果病人患有胃炎、溃疡病时，副作用就更加明显，所以要在饭后服用。氨茶碱肌肉注射能引起局部红肿、疼痛，一般不用这种方法给药，况且肌注药物剂型绝对不能用于静脉滴注。若; 时间：2010-2-5 07:25

老年人用药要注意什么
: 老年医疗保健已成为社会广泛研究并日益受到重视的问题。由于人口老龄化，许多疾病的发生是随着年龄的增大而增长，人老病多，特别是慢性疾病。因此，老年人同时使用多种药物治疗的情况很常见，通常都用3～4种药，也有用10余种的并非少见。一般人认为病多服药自然就多，但是，多种药物同时使用，相互作用会影响治疗效果，有的还会出现一些不良反应。所以，老年人用药也要讲究其合理性，否则增加精神、身体负担，得不偿失。首先要了解老年人的生理特点，因其自然衰老，机体各器官功能状态、生理机能已经发生变化，与自己从前及年轻人是不; 时间：2010-2-5 07:25

老年人用药多的多种原因
: 随着社会的老龄化，老年病人的病种逐渐增多，用药也就越多，分析用药多的原因：1.病人求治心切，每种病、每项化验异常都要求用些药。2.不同科室开取不同药物。3.在几个医院就诊，由于用药习惯不同，造成用药重叠。4.将维生素、钙片等当成必须用药。用药种类越多，不良反应的发生率越高。有人统计，同时用1~5种药物的病人，其不良反应发生率为18.6%；5种药物并用，不良反应发生率增至81.4%，据世界卫生组织统计，1/3死亡病人中，死因不是疾病本身，而是不合理用药所致，尤其是老年人，病情复杂，心、肺、肝、肾脑; 时间：2010-2-5 07:25

老人服药的心理误区
: 有很多的人认为，服药时只要按照用药说明再加大量，能够取得相当好的疗效，尽快解决身体上的痛苦，对身体是有宜无害的。这种想法和市场上的假药不无关系。但是，并不是所有的药只要加大量就一定有好的效果，就是对身体有宜的。请看以下内容：1.老年人一般对药物的敏感性提高由于老年人器官机能衰退，因此对许多药物的敏感性就提高，药物作用增强，不良反应发生率也随之增加。如老年人使用“安定”镇静，只需要中青年人用量的1/3~1/2。用吗啡镇痛，只要较小剂量即可缓解疼痛。若用一般中青年人用的剂量，则会引起过度抑制，使呼吸; 时间：2010-2-5 07:25

为什么老年人用药须慎重?
: 老年人胃肠功能减弱，肝脏解毒能力降低，肾脏排泄功能减慢，总之，老年人机体功能在衰退，用药量不能和青壮年人一样，也不能用毒性强、副作用大的药物。在治疗疾病时，用药要采取慎重态度。1．用药剂量：一般应比青壮年减少1／3～1／2。2．用药种类：老年人用药的种类宜少不宜多，最多不要超过3～5种（中药汤剂除外）。因服用多种药物，会由于药物的相互作用而增加或降低药效。同时，老年人记忆力差，同时用多种药物，极易搞错。3，选药要慎重：凡对老年人不利的药物，除非特别需要，非用不可的，应尽量选用替代药物，以减少损害; 时间：2010-2-5 07:25

重视老年人用药安全
: 近年来，老年人因用药所致不良反应的现象越来越多，并且有的非常严重。据某医疗单位对1160名住院病人调查，凡接受药物治疗出现不良反应的人中，85％是老年人。其严重性不能不引起重视。老年人为什么易发生不良反应呢？这是因为老年人身体各系统功能都有不同程度的减退，特别是心、脑、肝、肾功能衰退致使老年人对药物的代谢和排泄能力降低易造成药物在体内蓄积而出现中毒反应，加之老年人药物副作用的对抗能力减退，一旦出现不良反应也往往较其他人群严重。为此，老年人在安全用药方面，应注意以下问题：一、用药要少而精，尽量减少; 时间：2010-2-5 07:25

中药浴足辅助治疗老年人的足跟痛
: 足跟痛是老年人常见的一种疾病，多数人随年龄增长，足跖筋膜发生退行性变，纤维组织失去弹性，很容易受伤，并难以恢复原有的结构，疼痛持续存在而得不到缓解。老年人多体弱多病，足跟部皮肤软化，脂肪纤维垫变薄，加上缺钙，行走时足部有触痛感。因骨质增生，形成骨刺，行走、负重对足底软组织产生压迫而痛。老年血管弹性差，微循环欠佳，受凉、穿鞋不适均可引起足跟痛。足疗对老年足跟痛有良好的治疗效果。按摩全足，按摩基本反射区如肾、肾上腺、输尿管、膀胱，另外，着重按摩重点反射区如额窦、大脑、小脑、脑干、垂体、甲状旁腺、甲状; 时间：2010-2-5 07:25

老年人用药别按成人剂量
: 50岁后每增1岁用药量应减1％上海市药品不良反应监测中心正在进行的一项“上海市中老年人群药物流行病学研究”显示，上海市54％的中老年人（45岁以上）患有各种慢性疾病，每个月有58％的中老年人会看病，每年有91％的中老年人会服用药物，每个月会有78％的中老年人会服用药物。据报道，在住院患者中，年龄高于80岁的老年人不良反应发生率为25％，4l—50岁为11.8％，10—30岁仅3％。可见药害已成为危害老年人健康生活的一大问题，把老年人群的安全用药放在首位是有必要的。但重要的是我们应该正确认识药物。; 时间：2010-2-5 07:25

老年人用安定须防抑郁症
: 安定是老年人常用药物，据抽样调查，65岁以上城市老年居民约有16％使用安定或安定类抗焦虑药。安定及安定类药一般不良反应较少，即使出现其症状也较轻，不影响继续治疗，因而被认为是抗焦虑安全药物。有些老年人为了防止焦虑及失眠症，长期服用安定。久而久之，可能反而会由焦虑转为抑郁，出现倦怠、反应迟钝、情绪低落等症状，症状特点并且是昼重夜轻，使人入睡困难，但易早醒，且醒后无法再人睡。其实，长期用安定所致抑郁症状，本质是一种安定剂的慢性隐匿中毒症状，因为症状隐蔽，且与老年人的某些生理特征相似，有时会误认为是“; 时间：2010-2-5 07:25

维生素Ｂ１２和叶酸有助防治老年早发性痴呆
: 英国一项研究表明，人体加大维生素Ｂ１２和叶酸的摄入量有利于避免患上最常见的早发性痴呆症。研究人员对数百名受试者的血液样本进行分析后显示，血液中维生素Ｂ１２含量在正常范围的１／３以下者，患老年痴呆症的可能性增加３倍以上，而叶酸含量低者患此病的可能性增加２倍。这次研究发现，缺乏维生素Ｂ１２和叶酸的人，其体内半胱氨酸的浓度也高，如果含量在超过正常范围１／３以上，患老年痴呆症的可能性要比正常人高３５倍。虽然老年痴呆症的成因仍有待研究，但可以肯定的是，老年痴呆症与维生素Ｂ１２和叶酸的缺乏有着一定的关系。研; 时间：2010-2-5 07:25

老年人患慢性病应注意些什么?
: 老年慢性病患者，由于其病程长，恢复慢。因此，在用药时应注意以下几点：(1)不宜乱求医用药。慢性病患者求医问药，希望身体早日康复的心情是可以理解的，但切忌乱求医用药。那是因为各个医生用药之道不尽相同，药物与药物之间的相互作用，可使药物毒性增强，疗效降低，或完全拮抗。所以，求医愈多，用药亦杂，对身体一般是不利的。(2)不宜擅自停药。慢性病因用药疗程长，非短期用药所能见效。因此，一定要遵医嘱治疗，定期、按时服药，不能“三天打鱼，两天晒网”，更忌擅自停药。如肺结核患者，急性肝炎病人，在治疗期间经常中断用; 时间：2010-2-5 07:25

可以防止早衰发生的药物
: 防止早衰，延长寿命这是人们梦寐以求的美好愿望。近20年来，由于科学技术的进步和老年医学的发展，促进了对抗老药物的研究。中药：我国几千年的医疗实践发现和应用了不少抗老药。从近代研究来看，这些具有补气、补肝肾、活血补血的药物方剂对提高机体免疫水平、调节内分泌和体内代谢有一定的作用。尤其是补肾的药物与抗衰老关系更为密切。正如《医学正传》中所记载的：“肾元盛则寿延，肾元衰则寿天。”说明了肾脏精气旺盛，体质强健，可以延迟衰老的发生，而肾气不足就会导致人的过早衰老。中医补肾药物一般包括滋阴、温阳、养精、益气; 时间：2010-2-5 07:25

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