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合理用药

■常规用药

老年人服用氨茶碱的注意事项
: 慢性支气管炎和心源性哮喘，所以氨茶碱倍受医生和广大患者的青睐，常被率先应用。但氨茶碱80％～90％在体内被肝脏的混合功能酶代谢，而老年人的肝血流量明显降低，65岁老年人的肝血流量仅为年轻人的4O％～5O％；肝药酶的活性也随年龄的增长而下降，还有功能性肝细胞的减少，因此肝功能都有不同程度的降低，半衰期因此延长。所以老年人服用氨茶碱后容易很快出现氨茶碱中毒，表现出烦躁、呕吐、忧郁、记忆力减退、定向力差、心律紊乱、血压急骤下降等现象乃至死亡。静脉注射速度过快或浓度太高可引起心悸、惊厥等严重反应。这些反; 时间：2010-2-5 07:25

为什么老年人应慎用心得安?
: 心得安为β-肾上腺素受体阻滞剂。对卧位、立位血压均有降压作用。适用于各期高血压病，对心输出量高(高动力型)及肾素水平高(高肾素型)的高血压病人，对高血压伴有心动过速、心绞痛或过早搏动患者，尤为适用。但在使用时应注意以下几点：(1)对心脏功能严重损害的病人可能发生心力衰竭；(2)原有房室传导阻滞病人可引起心搏停止；(3)慢性支气管炎的病人可能出现支气管痉挛及哮喘发作；(4)对应用降血糖药的糖尿病患者或麻醉苏醒病人，可能引起低血糖；(5)慢性肾功能衰竭者可能引起病情恶化；(6)心绞痛或局部缺血性心脏; 时间：2010-2-5 07:25

老年人少用药行吗？
: 俗话说：药可治病亦可致病。一般而言，同时服两种药以上，其不良反应即可增加，若同时服五、六种药，产生不良反应的机会几乎达100％。可见，药还是尽量少用为好。老年人由于种种原因，尤其易对药物发生不良反应。这些原因大致可归纳以下5点：1、老年人用药较多资料表明，85％的70岁以上老年人几乎每天都在用药维持，30％同时使用着4—5种以上的药物。2、老年人药物动力学的体内改变，可使血药浓度保持较高水平，增加不良反应。3、老年人各系统功能（尤其中枢神经系统）的药物敏感性均有所增高，小剂量时也可致不良反应发生; 时间：2010-2-5 07:25

老年人应慎用心得安
: 心得安为β-肾上腺素受体阻滞剂。对卧位、立位血压均有降压作用。适用于各期高血压病，对心输出量高(高动力型)及肾素水平高(高肾素型)的高血压病人，对高血压伴有心动过速、心绞痛或过早搏动患者，尤为适用。但在使用时应注意以下几点：(1)对心脏功能严重损害的病人可能发生心力衰竭；(2)原有房室传导阻滞病人可引起心搏停止；慢性支气管炎的病人可能出现支气管痉挛及哮喘发作；(4)对应用降血糖药的糖尿病患者或麻醉苏醒病人，可能引起低血糖；(5)慢性肾功能衰竭者可能引起病情恶化；(6)心绞痛或局部缺血性心脏病患者; 时间：2010-2-5 07:25

老人服利尿剂需注意
: 患高血压和充血性心力衰竭的老年患者，常需服用利尿药，由于老年人特殊的生理特点，使用时有几点注意：首先，要慎用利尿剂。这是因为老年人使用利尿剂容易发生低钠血症、低钾血症。据有关资料统计，每５名使用利尿剂的老年人中便有一人产生低钠血症，而这种严重的副作用可使老年人更加衰弱，发生体位性头晕、低血压、意识模糊、暂时性轻度偏瘫、跌倒和惊厥等。老年人使用利尿剂还可发生低钾血症，其发生率为５％。一旦发生低血钾，轻则乏力、腹胀、心跳加快，重则可发生危及生命的心律失常。对于心功能衰竭而在服用强心药的老年人，低血钾; 时间：2010-2-5 07:25

老年人应合理使用抗菌药物
: 老年人因肝肾功能衰退，对药物的耐受性降低。尤其是一些作用较强的药物，极易产生毒副作用。抗菌药物在人体吸收后，多由肝脏和肾脏解毒、排泄。因此，在使用这类药物时应特别注意。肝功能减退时，对药物的代谢灭活能力下降，导致血药浓度增加，毒性增加。应慎用的药物有四环素类、磺胺类、林可霉素、红霉素、利福平、氯霉素、异烟肼等。肾功能减退时，药物排泄量下降，可导致蓄积中毒，应慎用的药物有四环素类、磺胺类、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、头孢唑啉、头孢噻吩、乙胺丁醇等。如因病毒引起的感冒、咳嗽不宜使用抗菌药。为了老人的; 时间：2010-2-5 07:25

老慢支病人不可常服抗菌药
: 慢性支气管炎是老年人的常见病。生活中，许多老慢支患者不问病情是否需要，经常不恰当地使用抗菌药物，结果使病情愈来愈难治。临床统计表明，大多数老慢支病人有长期吸烟史，而引起咳嗽的基本原因是支气管粘膜的杯状细胞增多，粘液分泌增多，支气管纤毛被广泛破坏，缺少了纤毛运动，痰液不易排出，只得用咳嗽动作来努力排出这些非炎性的分泌物。在吸入烟雾，冷空气侵入或并发感冒时，咳嗽也会增多，当这些因素去除后，咳嗽症状就随之减轻。老慢支病人何时需用抗菌药物呢？如果咳嗽的痰液呈黄色、草绿色，或出现体温升高，化验白细胞数增高; 时间：2010-2-5 07:25

老年高脂患者慎用维E
: 慢性支气管炎患者血清中维生素A的含量是偏低的。癌症患者血清中维生素A、维生素C和维生素E的含量呈明显降低。惟有高脂血症患者血清中的维生素A、维生素E含量呈明显增高状态。人体生理学研究表明，血清中维生素水平过低或过高对人体健康都是有害的。一般认为，体内缺乏维生素并不可怕，只要改善饮食或补充维生素类药物，即可使体内缺乏维生素的问题得到纠正，而体内维生素含量过高却是比较难对付的医疗难题。近年来，老年病患者大多服用维生素药物，许多心血管病患者都服用维生素C和维生素E。实际上，多数老年病患者无需补充维生素; 时间：2010-2-5 07:25

老年人用药须知
: 人到老年，身体各器官处在逐渐衰退之中，机体的各种自我调节能力也在下降。老年人患病吃不少药物既能治好疾病，也能导致患上新病，所以老年人用药应掌握以下原则。1．减少用药剂量。老年人肝脏代谢率低下，肾脏排泄功能下降，因此药物在体内的蓄积现象随年龄的增长而加剧。其他年龄组服用不会发生问题的药剂量，在老年人身上就可能出现问题。例如安定类药物，中青年人服用安定一般都是睡前服2片（2·5毫克X2），老年人由于体内阻挡安定从血液中进入脑组织的酶已经急剧减少，如连续服入正常人的剂量，一方面会造成体内药物量蓄积，产; 时间：2010-2-5 07:25

老年人服药酒宜慎重
: 药酒是我国特有的一个药物品种。药酒，即含有某类药物有效成分的酒。一般分为两类，一类是用于治疗筋骨酸痛的药酒，如大家所熟悉的五加皮酒、禁用豹骨酒、木瓜酒、国公酒、冯了性药酒等；另一类是滋补酒，是用于滋补健身的，如人参酒、蛤蚧酒、三鞭酒、参杞酒、龟龄集酒、首乌酒、五味子酒等。将药物浸泡于酒中，使药中的有效成分溶于酒中，目的是利用酒的辛温行散之性。以活络通经。因酒本身也是一种药物，有畅通血脉、散淤活血、祛风散寒、消冷积、医胃寒、健脾胃、提精神和引药上行、助药之力等功效。所以，酒和药加在一起，可以增强药; 时间：2010-2-5 07:25

老年人使用非处方药应注意哪些问题？
: 随着年龄的增加，老年人用药的机会比年轻人要多，其中大多是非处方药，因此，正确使用非处方药，对老年人的保健和安享晚年是十分重要的。①首先要明确用药目的，即“有的放矢”，既要知道自己的病情，又要了解所用药物的作用，如经常出现一些腰酸背痛，头疼脑热，经医院检查，未发现器质性疾病，此时可使用一些解热镇痛药。如果有器质性病变，则应去医院就医，不能任意使用镇痛药。②严格按剂量要求，并按时用药：老年人记忆力有所衰退，容易忘记用药，有时，因治疗心切，希望“立杆见影”，往往自行加量，这是非常危险的，有时漏服一次药; 时间：2010-2-5 07:25

老人服用吗啡须知
: 吗啡为强中枢抑制药，具有镇静、镇痛、抑制呼吸及平滑肌的收缩作用，是中老年人的常用药。吗啡若与其他解痉药同时服用，可治疗心肌梗塞患者的心前区剧痛或内脏疾病引起的剧痛，对心源性哮喘也有良好效果，特别适用于其他镇痛药无效的急性疼痛，如严重的骨折、创伤、烧伤等，其疗效卓著。但也不能无所顾忌，老人服用吗啡尚应注意以下几点：（一）服用吗啡时，应注意观察呼吸和心血管的抑制作用，切勿用量过大，否则易致急性中毒，如病人出现昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔缩小、血压下降等。一旦出现急性中毒，应立即采取吸氧，进行人工呼吸，注; 时间：2010-2-5 07:25

老年人合理使用中药
: 历史上，中药曾为中华民族的健康事业做出了巨大贡献。而随着现代开发和使用范围的扩大，中药的不良反应渐渐引起国内外的重视。以肾损害为例，1990～1992年比利时一家减肥中心误将广防己代替汉防己使用，致使43例肾衰患者中的31例作了肾移植手术；1996年波兰报道，47例老年妇女服用中草药后发生肾衰；1997年日本媒体报道，当归四逆加吴茱萸生姜糖颗粒剂肾毒害事件；1999年英国报道，2例因湿疹服用中草药引起的特异性肾病。反观国内，2003年初被媒体热炒的“龙胆泻肝丸事件”,2003年7月北京的龚女士因; 时间：2010-2-5 07:25

老年人用药有什么规律性
: 由于老年人器官功能都有一定程度的下降，对药物的吸收、分布、代谢、排泄都有一定程度的影响。人到老年患病难免，有些老年人一身数病，为防止滥用药，做到有的放矢，就必须根据病情正确选择药物。首先要抓主要矛盾，分清轻重缓急投药。能用一种药物解决问题，就不用两种，不要主药、辅药，中药，西药面面俱到一起上。其次，选择高效低毒、副作用小、安全性大的药物。如失眠、焦虑的老年患者，最好使用安定，它无成瘾性，可以久服；若效果不好，可改用其他药，如眠尔通、利眠宁等，最好不要固定一种，要经常更换。再有就是老年人最好不要用; 时间：2010-2-5 07:25

不可将胖大海当茶饮
: 胖大海，味甘、寒，入肺、大肠经。功能清肺开音，清肠通便。主治干咳无痰，喉痛，声哑，目赤，便秘等。人们往往把它当成茶叶泡水饮用。殊不知胖大海有一定的毒副作用和过敏反应。有人做过动物试验，胖大海仁用于急性中毒试验，出现兔呼吸困难，运动失调；狗连续10～15天大剂量使用后，出现肺充血水肿、肝脂肪变性。临床上也经常见到一些过敏反应的病例，服胖大海后，全身皮肤发痒，弥漫性潮红，周身布满粟粒大丘疹，口唇水肿。伴有头晕、心慌、胸闷、恶心、血压下降，严重者还可危及生命。由此可见，胖大海不是男女老幼皆宜之品，频繁; 时间：2010-2-5 07:25

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