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合理用药

■常规用药

儿童呼吸道感染抗生素应用误区
: ★近日央视“每周质量报告”披露，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的多达30万人，在总体聋哑儿童中，比例高达30%至40%。★抗生素误用是世界公共卫生问题。抗生素的误用包括滥用（无应用指征病例中应用），甚至严重滥用（抗生素联用），在有应用指征时抗生素种类选择或联用方式不当。★急性呼吸道感染是儿童期常见疾病，也是抗生素滥用最为常见的领域之一；存在的问题是非细菌感染患儿普遍使用不必要的抗生素治疗，而细菌感染患儿又得不到适宜的抗生素治疗。1没有细菌感染的依据，但仍使用抗生素这是一个十分普遍的; 时间：2010-2-5 07:21

纠正中药服用五大误区：并非都无毒也有副作用
: 由于长久以来的宣传不够，人们对中医中药的认识，很多时候还停留在坊间的口耳相传上，不免有误传、误解。专家强调，中药治病须在合格中医师指导下进行，不可乱吃，并对服用中药的五大误区做了详细的解释。误区1.中药是草？有些对中医不甚了解的人说，中药是草，吃中药是在吃草，中医是在用草给人治病。当然有一个广义的概念，在这个概念下，中药是草，我们吃的蔬菜也是“草”。但说到蔬菜与草的区别，人们会很自然地加以区别，因为人们在长期生活中，了解了各种蔬菜的不同特质、性味，它对人体产生的营养作用。所谓药，就与普通植物有了; 时间：2010-2-5 07:21

抗抑郁药不可骤然停服
: 抗抑郁药主要用于对抑郁症的治疗，抗抑郁药物有三类，即三环类、四环类和单胺氧化酶类，包括丙咪嗪、去甲丙咪嗪、氯丙咪嗪、三甲丙咪嗪、阿米替林和多虑平等三环类抗抑郁药；马普替林等四环类抗抑郁药；以及氟西汀、帕罗西汀等单胺氧化酶抑制剂。在治疗抑郁症时，三环类药物应用最为广泛，也最易因骤然停药而出现撤药综合征。对此，药店药师在向患者售药时应给予提示，在解答患者咨询时也应尽量为其解释清楚。三环类抗抑郁药对抑郁症的治疗效果肯定，但作用发挥较慢，抗焦虑作用多在一周内显现，而抗抑郁作用的发挥需要7～10天或更长时; 时间：2010-2-5 07:21

一幼儿因过量服用多酶片引发药事纠纷的启示
: 特殊人群是指人的机体功能从生理到心理发育尚不完全或者发生改变的一类人群。按其生理特性可分为婴幼儿、儿童、老年人、慢性病患者以及妊娠期和哺乳期的妇女等。此类人群因生理及心理各异，在用药上与一般人群有着本质的区别，因而对用药剂量、药物的配伍禁忌证等都有特殊要求。对于这类人群，药店药师更应做好用药指导，保证他们的用药安全。否则，极易引发药疗事故。错上之错2006年2月5日下午，张婆婆抱着自己一岁半的孙女小燕子到重庆某医药公司零售药店购药。因小燕子食欲不振，药店营业员李某推荐了助消化的多酶片，并从货柜中; 时间：2010-2-5 07:20

近半数抗生素处方没必要
: 近日，央视《每周质量报告》报道的一则病例引起了社会关注：一名患者由于私自滥用抗生素导致死亡。本来治病救人的药物却一步一步叩开死亡之门。在欧美一些发达国家，抗生素的使用量大致占到所有药品的10%，而在我国的医院则占到了30%，有的甚至高达50%。导致市民、医务工作人员滥用药品的“软肋”究竟是什么？对于种种不良用药习惯，药监部门有何对策？1、事件回放饭后吃抗生素惹灾祸据央视报道，北京一家知名医院救治了一位年轻的患者，尽管医生竭尽全力，试用了多种类型的抗生素，但都遏制不了病情的发展，即使是药效最强的万; 时间：2010-2-5 07:20

久置的维生素C不宜服用
: 维生素C（下称VC）是维持人体正常功能和健康必须的营养成分，临床用于防治坏血病、过敏性皮肤病、口疮、促进伤口愈合等。许多家庭或多或少都存有VC片剂。暴露于空气中或放在潮湿的地方，会使药片变黄，影响药效，甚至分解成有害物质。有人曾在一年内测定数次贮存于不同地方的VC片剂化学成分，结果表明，贮存一年以上的VC片，都有程度不同的变质；VC的降解速度在空气下大于冰箱内存放的VC，冰箱存放一年后测定有46％降解。因此，家中不宜久存VC，片剂色泽变黄后不宜服用。VC片应装在棕色玻璃瓶中，避光密闭干燥处保存，; 时间：2010-2-5 07:20

创可贴并非创口都可以贴
: 现在，不管是日常家居，还是出门旅游，人们总会备上一些创可贴作为受伤后的应急之用。有人认为，创可贴嘛，有创伤就贴呗。其实不然，恰当使用创可贴可以有助于止血，并加速伤口的愈合，但使用不当却会导致伤口化脓、延误伤情！适合使用创可贴的创口：创伤较为表浅，伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口。不可使用创可贴的创口：对于表面擦伤、碰伤，及较大、较深的伤口没有多大作用。由于创可贴吸水性和通气性差，不利于创面分泌物及脓液的引流，有利于细菌的生长繁殖。因此，凡是已污染或感染的伤口，较重的皮肤擦伤、烫伤、脚; 时间：2010-2-5 07:20

肾病用药不能急
: 在临床中，经常遇到一些肾病患者急于将病治好，在医生开了一些西药后，又自行在药店买一些中药、中成药混合着一起吃，或者随便停用药物。这样的做法不但不能治好肾病，反而加速了肾功能衰竭，使病情更加复杂化，更加难治疗。比如一些肾炎患者，医生为其开了西药强的松后，患者听说一些中药能治疗肾炎后又自行服用中成药肾炎舒、肾炎康复片，同时还服用一些中草药，这样容易造成药物之间相互冲突，产生不良反应，使毒性增加、药效下降、副作用增加，这样就增加了疾病的复杂性、严重性，使病情更加难以控制。因为在服用强的松的同时服用中药; 时间：2010-2-5 07:20

损害人体的健美形态有些药物可以使人变丑
: 一般影响人体健美的因素很多，如年龄、饮食、睡眠、锻炼、疾病等。但近年来发现，某些药物也会损害人体的健美，简介如下：一、药物损害你的形体：若长期应用含肾上腺皮质激素类药物，如可的松与氢化可的松及强的松、泼尼松、强的松龙氢化泼尼松等，能促使大量脂肪堆积于面、颈、背部，形成“满月脸”、“水牛背”，而四肢肌肉却出现萎缩，皮肤及皮下组织变薄，还会发生水肿、骨质疏松等，使形体不匀称，也不协调。二、药物损害你的乳房：男性病人若长期使用雌激素、绒毛膜促性腺激素及异烟肼、利血平、氯丙嗪、冬眠灵、苯妥英钠、卡马西平; 时间：2010-2-5 07:20

阿司匹林可防治多种疾病
: 新华网北京5月1日专电美国《新闻周刊》近日载文报道说，阿司匹林是一种神奇的药物，普通又简单。大剂量服用可以消炎；中剂量服用可以镇痛；小剂量服用可以防止血小板凝结引发血管堵塞。因此，阿司匹林可以有效地防止血栓引发的心血管疾病，例如心脏病和中风。阿司匹林的神奇防病功效被不断认识。1988年，《医师健康研究》报道说，健康的人每隔一天服用325毫克阿司匹林，坚持5年，患心脏病的风险就能减少44％。尤其是对男性来说，这是一个激动人心的消息。2005年3月，《女性健康研究》指出了阿司匹林对女性的益处。研究中; 时间：2010-2-5 07:20

高血压头痛少用止痛药
: 原发性高血压，即我们通常所说的高血压病，主要的临床症状是头痛、头晕和头涨。这些症状多与血压成正比，特别是在血压增高时，头痛、头涨症状越发显著。每到此时，有不少人试图借助一般止痛药缓解头痛。虽然应用止痛药可以缓解头痛，也可减轻头涨表现，但医学专家劝告病人必须少用止痛药来控制高血压头痛。其理由主要有三点：一是止痛药虽有一定效果，但只能解一时之“痛”，不能持久发挥作用，也对高血压的控制无益。二是有可能掩盖病情。由于服用止痛药暂时缓解了头痛等症状，使得病人疏于对血压的检测。有些病人并不知道头痛是因血压增; 时间：2010-2-5 07:20

合理用药关系皮肤科学的发展
: “皮肤科外用药较多，一些人因此认为，皮肤科用药简单。而皮肤科医生自己也把握不好用药原则，导致不合理用药问题严重。我们一定要重视对皮肤科医生合理用药的培训。”北京协和医院皮肤科主任王宝玺日前在2006年北京地区皮肤科学术年会上对记者反复强调他的观点。据介绍，近年来，我国皮肤科学研究在一些方面已经达到了世界最好水平。临床和基础研究上都有新发现，如近年临床研究发现证实了“痘疮样斑状皮肤萎缩”的遗传方式；基础研究中对“肿瘤产生抗体”的发现等。我国大量的临床病例为皮肤科医疗和学术研究水平的提高创造了条件，; 时间：2010-2-5 07:20

常见不合理联合用药分析
: 临床上，医生为快速有效地治愈疾病，常常联用两种或两种以上的药物（给药方法包括口服、肌肉注射、静脉注射、静脉点滴和外用等）。这虽可快速缓解症状、缩短病程、提高治愈率、提高患者对医生及医院的满意度，但同时也相应地增加了发生药物不良反应的可能性。笔者根据临床所见，总结出几种常见的不合理联合用药，供同道参考。用药重复作用过强案例：患者女，26岁，因发热（体温40℃）、头痛和咳嗽3天到某医院就诊。医生诊断为上呼吸道感染。给予复方氨基比林注射液肌肉注射，病毒灵片、维C银翘片和感冒通片口服。注射、服用药物约3; 时间：2010-2-5 07:20

HIV产生抗药性廉价药渐失效
: 奈韦拉平是一种主要用于预防母婴之间艾滋病病毒（HIV）传播的药物。但一项新的研究发现，由于艾滋病病毒变异速度很快，服用过奈韦拉平的妇女体内就会长期潜伏着能够抵抗这种药物的艾滋病病毒，因此再次使用这种药时，药物的疗效就会打折扣。由于成本相对低廉而且效果明显，感染艾滋病病毒的妇女一般会在怀孕后期服用奈韦拉平，以防止婴儿在出生时受到感染。科学家一度认为，虽然服用奈韦拉平会使孕妇体内艾滋病病毒产生抗药性，但妇女生产后不久，这种抗药性艾滋病病毒就会消失。不过据最新一期英国《新科学家》杂志报道说，这种看法并; 时间：2010-2-5 07:20

心痛定留神七种副作用
: 心痛定（又称硝苯啶、硝苯吡啶、硝苯地平）是最常使用的钙离子拮抗剂和二氢吡啶衍化物之一。临床应用已有30多年的历史，起初主要用于高血压、心绞痛、心律失常、肥厚性心肌病的治疗。因它既可用于慢性高血压病的治疗，又可用于高血压急症的紧急治疗，舌下含药能在10～20分钟内、最快5分钟降低升高的血压。因此，在高血压的急救时，心痛定可以取代其他抗高血压药物的静脉给药。由于心痛定治疗高血压效果颇佳，很受医生青睐、患者欢迎。美中不足的是，心痛定的副作用也不少，如低血压、头痛、眩晕、乏力、反常型心绞痛、外周水肿、小; 时间：2010-2-5 07:20

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