健康指导：骨质疏松预防从青少年始

尽管骨质疏松大多发生于老年人，而且多数人认为，是老年女性才需要警惕的疾病，但事实上，骨质疏松不单纯是骨科疾病。一中心医院风湿科龚宝琪主任医师说，除了女性绝经后、老年性和特发性等原发性骨质疏松外，很多疾病如强直性脊柱炎、炎性关节炎；一些内分泌、代谢、消化和血液科疾病都可能直接导致骨质疏松，而且风湿科治疗中常用的激素也是导致骨质疏松的重要原因，所以骨质疏松的预防和治疗不仅骨科医生要关注，其他科室的医生也不能忽略。

骨质疏松发病静悄悄

天津医院干部科主任、骨质疏松专家晁爱军指出，我国目前人均寿命已经达74.83岁，女性平均寿命更达到了77.37岁，骨质疏松的发病率也在逐渐增多。因为骨相关疾病的发病人群非常广泛，只要年龄足够大，不干预的话，几乎每个人都会不可避免地发生骨质疏松。

与同为慢性病的高血压、冠心病等不同，骨质疏松早期没有症状，很多人是发生骨折的时候才知道自己有了骨质疏松——要知道，骨骼是我们身体的框架，保护着我们的内脏器官。关注骨骼变化是保护身体健康的重要部分。

影响骨质的关键词

天津医院骨质疏松科王莉主任医师介绍，骨强度是骨头是否强健的标志，有两个重要指标，骨密度和骨质量。一张图能明显看出骨质疏松骨和正常骨的巨大差别。

骨量减少：绝经后妇女的骨骼变化历程可以用三部曲来形容，随着年龄的增长，绝经后妇女的骨骼经历从骨量减少到骨质疏松症，再到骨质疏松性骨折的过程。骨量减少是骨质疏松症的必经阶段，骨量减少的人数远远大于骨质疏松的人数。关注骨量及时补充，可以减少骨折发生。

骨折：骨折是骨质疏松症的最大危害。最常见的骨折部位是椎体的压缩性骨折，腕部柯力氏骨折和髋部骨折。其中髋部骨折的危害最大，约20%的病人可能在1年内死亡。

补钙：面对铺天盖地补钙剂的广告，人们逐渐了解了缺钙就会导致骨质疏松，但是骨质疏松不是光补钙就能解决问题的，补钙的同时一定要补充维生素D。

钙在人体的“骨骼大厦”中就像砖头，虽然至关重要，但光有砖头没有水泥、钢筋还形不成人体坚固的“骨骼大厦”。要预防骨质疏松，靠每天一杯牛奶或几片钙片强化补钙还不够，更重要的是从年轻时就养成包括合理饮食、适当运动等良好的生活习惯。而对于查出骨质疏松的人，专家提醒，钙片只能作为保健品，起不到治疗的作用；要避免骨折等病痛的发生，光吃钙片还不行，必须及时就医，规范用药。

锌与钙有拮抗作用：在吸收的过程中竞争同一载体，从而影响吸收；如果确实两者都需要补，建议之间间隔2个小时。

补钙要排铅:铅与钙具有竞争性抑制作用，降低铅的含量可有效地增加钙在肠道内的吸收。

关注钙磷比例:正常情况下，机体内的钙、磷比例是2：1，钙磷比例失衡是导致人们缺钙的原因之一，它的缺乏会影响钙的吸收。过多摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨、炸薯条等大量含磷的食物，可导致磷比钙的摄入高出数倍，甚至十几倍，这样，饮食中过多的磷会把体内的钙带出体外。

补钙也要补镁：很多人关注补钙的同时补充维生素D，却往往不知道要补充镁，其实当钙与镁的比例为2：1时，最利于钙的吸收利用。另外，镁是骨细胞结构和功能所必需的元素，对促进骨骼生长和维持骨骼的正常功能具有重要作用。所以，在补钙的时候，切记不要忘记补充镁。坚果(如杏仁、腰果和花生)、黄豆、瓜子(向日葵、南瓜子)、谷物(特别是黑麦、小米和大麦)、海产品(金枪鱼、鲭鱼、小虾、龙虾)，这些食物中含镁较多，可以选择食用。

维生素D:合适的维生素D和镁可以有效地提高钙离子的吸收度,维生素D将和甲状旁腺激素以及降血钙素协同作用来平衡血液中钙离子和磷的含量，特别是增强人体对钙离子的吸收能力。