2.1.6 进行适应腹腔镜手术后的锻炼
术前指导患者深呼吸,学会有效咳嗽,向患者讲述咳痰的重要性及咳嗽时如何保护伤口。若全麻行气管插管时有轻微喉头擦伤者,术后可多饮白开水,行雾化吸入等。指导患者做腹腔镜手术后体操,方法是:患者平卧床上,①双手交叉于脑后向前抬起头;②同时向头顶方向伸举双上肢,然后还原于身体两侧;③左腿平放,右腿伸直尽量上抬;④右腿平放,左腿伸直尽量上抬;⑤双手掌分别撑住身体两侧的床铺,双腿平放,尽量使腰部离开床铺向上举。5步操每步做10次,每日2次。讲解术后早活动的好处,并说明床上翻身和下床活动的技巧。
2.2 术中护理要点
患者先取膀胱截石位,安置子宫操纵器后,平卧作腹部充气穿刺,待穿刺针进入腹腔后,即改为垂头仰卧位。术者肯定穿刺针在腹腔内才可进行充气,巡回护士要认真核对气体是否为CO2,进入气体压力波动在10mmHg左右,进入量一般2~3L即可。充入气体后患者感腹胀,腹部逐渐膨隆,若充气过速,超过1L/min或气体充入组织内,患者突然感呼吸急促、呛咳、出现青紫,应考虑空气栓塞,要立即停止操作,给予氧气吸入,使患者左侧卧位,注射地塞米松,一般能迅速缓解症状。[1]
.1 2
.