上尿路结石的临床表现以及鉴别诊断

3.恶心，呕吐

输尿管结石一起尿路完全性梗阻时，使输尿管管腔内压力增高，管壁局部扩张、痉挛和缺血。由于输尿管与肠有共同的神经支配而导致恶心、呕吐

4.膀胱刺激征

结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时，可有尿频、尿急、尿痛

5.并发症表现

a.急性肾盂肾炎或肾积脓。其继发症状有畏寒、发热、寒战等全身症状

b.肾积水。梗阻所致，可在上腹部扪及增大的肾

c.尿毒症。双侧上尿路结石引起双侧尿路完全性梗阻或孤立肾上尿路完全性梗阻时，可导致无尿，出现尿毒症

d.小儿上尿路结石。以尿路感染为重要的表现，应予以注意

二、鉴别诊断

1.右侧肾与输尿管上段结石 与 胆囊炎、胆石症、胃和十二指肠溃疡病相鉴别

2.右侧输尿管中下段结石 与 阑尾炎相鉴别

3.肾及输尿管结石 与 肾结核钙化灶、腹腔淋巴结钙化、盆腔静脉石相鉴别

一般根据病史、疼痛的性质和部位，尿中有无红细胞，以及X线检查结果等不难鉴别。