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■ 就医指南

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■ ICU护理

ICU轮转护士带教方法探讨
: 1999年以来，我们根据ICU工作的特点，采用了和新护士、实习生不同的带教方法，先后对16名轮转护士进行了每人6个月的临床带教，收到了较好的效果，现介绍如下。1带教方法1.1选好带教老师1.2对轮转护士进行入科教育1.3对轮转护士进行ICU专科理论和技术培训1.4分阶段进行带教第1阶段:一对一带教。……; 时间：2006-3-1 02:55

浅谈ICU护士应具备的心理品质
: ICU是一个危重病人密集，病情多变，急救知识密集，先进医疗仪器密集的地方，这对ICU护士提出了很高的要求，作为一名ICU护士除具备丰富的专业知识，熟练的技术操作和高尚的医德之外，还应具备优秀的心理品质，这也是做好护士工作所必备的条件。1敏锐的感知观察力2准确快速的记忆能力3高度集中的注意力4敏捷独立……; 时间：2006-3-1 02:55

呼吸机相关性肺炎病人的观察与护理
: 机械通气是临床上治疗急慢性呼吸衰竭患者的有效方法，但其并发症之一呼吸机相关性肺炎(Ve……; 时间：2005-12-21 10:02

昏迷病人留置胃管的改进
: 在ICU临床护理中，很多昏迷病人住院时间比较长，需要留置胃管恢复其胃肠道功能，而且在抢救中都有可能已经进行过气管插管，这些病人喉头水肿很明显，留置胃管难度相对要大，很容易使胃管盘在口腔或折在口咽部，反复插管既增加病人痛苦，又容易使咽喉部黏膜受损，在工作实践中，我找到了一种简易、留置成功率高的方法，在临床使用中一般都能一次性留置成功。&……; 时间：2005-12-21 10:00

血液气体分析
: 在生理条件下，血液气体主要包括氧气、氮气和二氧化碳，另外还含有微量氩、一氧化碳及稀有气体。血液气体通过内呼吸和外呼吸来维持毛细血管与组织的气体交换，维持机体的酸碱平衡。这一生理过程的临床检查是通过体表动脉取血进行气体的分析而实现的。血液气体分析的主要指标包括：(a)气体交换指标：氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧含量等；(b)酸碱平衡指标……; 时间：2005-12-21 09:57

亚低温治疗的护理
: 亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使病人进入睡眠状态，在配合物理降温，使病人体温处于一种可控性的低温状态，从而达到使中枢神经系统处于抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用；降低机体新陈代谢及组织器官氧耗；改善血管通透性，减轻脑水肿及肺水肿；提高血中氧含量，促进有……; 时间：2005-12-21 09:55

氧输送和氧耗
: 循环监测从早年的血压、脉搏、尿量、肤色等简单的临床观察，发展到70年代以来的血液动力学监测，是监测方法学上的巨大进步，但仅此还不够。循环系统的根本功能是向外周组织细胞输送足够氧以满足其代谢需要，因此，考察氧供与氧需是否平衡无疑是了解循环状态的更为深入的监测，并对治疗提出了更高的要求，这种认识是近年循环监测和治疗上又一项有突出意义的巨大进步。&……; 时间：2005-12-21 09:53

一次性气囊导管在大便失禁病人的临床应用
: 大便失禁是危重病人常见的临床表现之一，它容易导致病人肛门周围皮肤炎症反应，极大地增加护理工作量及难度。我科自1998年7月开始采用一次性气囊导管(以下称导管)用于伪膜性肠炎、应激性消化道出血所致的大便失禁，取得了良好的效果，现介绍如下。1临床资料本组研究的病人为1997年～1999年住入ICU病房的患者。共28例，男15例，女13例。最小年龄为26岁，最大年龄为89岁……; 时间：2005-12-21 09:51

中枢神经监测
: 1、意识障碍的临床判断及其意义有意识障碍的病人多丧失表达能力，不能很好配合，给了解、判断病情以确定诊断和制订治疗方案带来很多困难。因此，在接触此类病人时应注意以下几个方面。(1)发病特点发病急剧者多为立即直接意外，如呼吸心跳骤停、重型颅脑损伤、脑出血或因创伤所致脑损害。逐渐加重者多为代谢性因素，如低血糖、低氧血症、感染、脓毒血症、……; 时间：2005-12-21 09:47

中心静脉压（CVP）
: 血压、心率、尿量和PtcO2虽能反映循环变化，但缺乏特异性，不能对循环变化的较复杂的原因做出鉴别，这时CVP可提供更多的信息。血容量是构成CVP的重要因素，但不是唯一因素。除容量外，心血管顺应性、胸腔压力、心肌收缩力等对CVP均有影响。这些因素在正常时也许并不重要，但在病理状态下可能会变得非常突出，足以影响对容量的判断。在这种情况下，用CVP判断容量是不可……; 时间：2005-12-21 09:46

重型颅脑损伤病人管饲膳食的护理体会
: 我院1997年2月～1999年2月共收治重型颅脑损伤病人90例，昏迷时间6d～68d。由于这些病人意识丧失，因此不能经口进食，我们采取管喂营养，保持和改善了病人的营养状况，并使其电解质、氮、液体维持平衡。现将护理体会浅谈如下。1临床资料1.1一般资料90例病人均作气管切开。其中男58例，女32例;年龄19～81岁。脑干伤29例，脑挫裂……; 时间：2005-12-21 09:44

重症监护进展
: 危重症医学是覆盖医学多学科的分支学科，重症监护涉及了护理的各专科领域，主要以循环、呼吸、神经系统作为监护基础，为危重病患者提供多脏器功能支持。1重症监护理念ICU已成为急危重症患者接受治疗和护理的场所，ICU护士工作于危重病学科和先进医疗技术的前沿，是维系科学技术、医疗实践和护理技术的纽带，ICU护理依照生物-心理-社会-精神模式，强调监护重点在人及人对……; 时间：2005-12-21 09:42

机械通气病人脱机方法
: 机械通气病人采用压力支持通气(PSV)和同步间隙指令通气——压力支持水平(SIMV-PS)的方法进行脱机。两种方法脱机比较无显著差异。故临床应用中，可根据病人病情合理选用。1脱机前的心理护理：病人担心脱机后会出现呼吸困难，甚至窒息死亡，因此，精神紧张，导致心率加快，呼吸急促。脱机前要告……; 时间：2005-12-21 09:41

机械通气患者呼吸道分泌物的清除
: 机械通气患者呼吸道的湿化：1、蒸气加湿：Star2000呼吸机上电热恒温蒸气发生器，定时加入蒸馏水，调节近端气道温度32℃～35℃，使吸入气体湿度达到60%～70%以维持纤毛活动的生理要求。2、雾化加湿：呼吸机雾化器中加入生理盐水20ml+庆大霉素注射液8万U+糜蛋白酶注射液5mg……; 时间：2005-12-21 09:40

休克型肺炎患者的护理
: 休克型肺炎是内科常见的急症之一，多为肺炎双球菌感染。当机体抵抗力低下，细菌毒力较强时，细菌侵入人体，可致微循环和小动脉麻痹扩张，有效血容量锐减，引起周围循环衰竭而出现休克。休克型肺炎发病急，病情重，常危及生命。护理工作必须细心，密切观察病情变化。稳、准、快、巧地完成各项护理处置任务是保证抢救成功的一个重要环节……; 时间：2005-12-21 09:39

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