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ICU护理
机械通气病人脱机方法
机械通气病人采用压力支持通气(PSV)和同步间隙指令通气——压力支持水平(SIMV-PS)的方法进行脱机。两种方法脱机比较无显著差异。故临床应用中,可根据病人病情合理选用。1、脱机前的心理护理:病人担心脱机后会出现呼吸困难,甚至窒息死亡,因此,精神紧张,导致心率加快,呼吸急促。脱机前要告知病人脱机步骤及脱机中可能产生的感觉(轻度气促等),使病人对脱机过程有思想准备……
时间:2005-6-7 10:52
人工气道洗涤
适用于插有气管插管或切开置管后病人气道分泌物的清除。其目的是保障气道通畅及有效通气进行。(一)吸痰管要求1.制作材料对气管粘膜刺激性校2.表面光滑,通过人工气道阻力校3.长度足够通过人工导管头端。4.柔韧适度,头端有侧孔。&#……
时间:2005-6-7 10:50
ICU病房的医院感染与护理管理
当前,医院感染已经成为一个重要的公共卫生问题,是当代临床医学、预防医学和医院管理学的一大课题。特别是近些年来,随着医院新技术新疗法的开展,更增加了医院感染的机会。而ICU病房由于其接收的病人病情重、抵抗力差,加之各种侵入性监测的实施及介入治疗等,使ICU病人感染的机率明显高于一般病房。成为严重威胁病人生命的重要因素之一。现结合我院ICU工作多年的临床实践,就预防……
时间:2005-6-7 10:48
ICU患者院内肛周真菌感染的护理体会
加强监护病房(ICU)收住的患者病情较重,多数患者为长期卧床伴大小便失禁者,易发肛周真菌感染。本文是对12例所作的观察和护理。现报道如下。1临床资料全组12例,其中男10例,女2例,年龄49~78岁,平均(68±7.5)岁。原发病分别为脑血栓形成全瘫5例、脑出血至偏瘫2例,病毒性脑膜炎浅昏迷2例,化脓性脑膜炎昏迷1例,腹主动脉瘤术后浅昏迷1例,肝癌……
时间:2005-6-7 10:46
多元文化护理用于ICU综合征的预防
ICU综合征是ICU监护过程中出现的临床综合征,是伴随着社会的发展和科学的进步,新医疗器械和医药品的不断开发,重症疾病诊治水平明显提高而出现的一种新的疾患[1]。多元文化护理是指将多种文化渗透到护理工作中,对病人施以全程、全方位、多媒体的影响,以利于疾病的康复[2]。日本学者强调预防本征的发生比治疗更为重要。怎样应用多元文化护理使ICU患者病情向有利的方向发展,防……
时间:2005-6-7 10:44
ICU监测级别
在重症监测治疗病房,收治的均是危重病人,各种监测项目繁多,以便给诊断和治疗提供可靠的参数和依据。但如前所述,并非所有监测项目同时进行,一拥而上,而是根据不同病种,不同病情,有目的地进行选择,以避免给病人增加不必要的痛苦和经济负担。据此,将其分为一、二、三级监测,分述如下。1.三级监测适用于经过积极治疗,已脱离危险的恢复期病人和大手术后的病人,生命指……
时间:2005-6-7 10:32
呼吸机相关性肺炎病人的观察与护理
机械通气是临床上治疗急慢性呼吸衰竭患者的有效方法,但其并发症之一呼吸机相关性肺炎(Ve……
时间:2005-6-7 10:23
ICU的组织和建设
1、ICU的模式目前,ICU存在多种模式,如专科ICU或综合ICU;全时服务的ICU或部分时间服务的ICU。专科ICU往往附属于某一专科,故一般来说对本专科问题有较强的处理能力;部分时间服务的ICU通常仅在正常工作时间有专职人员负责,其它时间则由病人原所在科的值班人员处理,这种ICU可以减少ICU专业人员的配备。但从危重病医学发展需要来看,这两种形式均不够完善。作为一个独立的专……
时间:2005-6-7 10:16
重症监护病房MRSA感染流行的护理
MRSA即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一,目前医院正面临着MRSA的感染日益严重和多重耐药的挑战。一方面MRSA感染给原发病的护理增加了难度;另一方面,MRSA感染也给病人增加了痛苦,同时延长了病人住院时间,也带来了沉重的经济负担。一旦MRSA流行传播,无论是重症监护病房,还是医院普通病房均将面临难以预料的困境。护理1实行有效……
时间:2005-6-7 10:12
ICU中的系统监测
ICU中的监测一般按脏器分系统进行,日前公认的多分为九大部分。即心血管、肺、肾、胃肠道、肝、水电解质平衡、血液、代谢和中枢神经系统。其中以心、肺、肾三脏器的监护措施及手段为首要,对其功能障碍称为“三衰”。临床上把合并有两个脏器以上功能障碍的统称为多脏器功能衰竭(MOF)。一、监测内容(一)心血管系统&……
时间:2005-6-7 10:00
严重创伤失血性休克的急救护理
严重创伤失血性休克的病人,因为急性微循环灌流不足,细胞缺氧,导致全身重要脏器的功能障碍,这些病人多伤情复杂,并发症多,病死率高。我院自1995~2000年共抢救严重创伤性失血性休克病人16例,现将急救护理体会报告如下。急救处理1.止血,止痛,包扎①止血:在创伤中主要因大出血而引起休克,首……
时间:2005-6-7 09:59
浅谈脑出血患者的出院指导
脑出血已成为老年疾病中的一种常见病,做好脑出血患者的出院指导,对患者出院的康复及提高生活质量均有重要意义,也是护理工作不可缺少的一部分。对患者进行出院指导,要提早进行,待患者病情稳定后,提前对患者进行出院指导,尤其对于一些文化水平低的患者,我们要多次讲解,并要求患者复述,直到他们掌握为止,具体出院指导内容如下:……
时间:2005-6-7 09:57
严重电击伤病人的心理护理
电击伤是指电流通过人体引起的全身性损伤。人体与电源直接接触后电流进入人体转变为热能造成大面积的深部组织坏死。2000年1月至2004年2月,我院共收治了19例电击伤病人,其中严重电击伤病人6例。这些病人存在一系列心理问题,通过有效的心理护理,使患者恢复了健康心理,痊愈出院。现将一典型病例介绍如下:1病例介绍患者,男,34岁,工人,离异,带一小孩,初中文……
时间:2005-6-7 09:53
ICU病人测量背部体温的实验观察办法
体温是重要生命体征之一,对体温的观测有助于明确诊断、判断病情和分析疗效。因此,测量体温是临床护理工作的重要内容之一。目前,临床多采用腋温或口温法监测病人体温,对消瘦或不能合作的病人则难以取得准确的数据。笔者1998年10月至1999年2月,通过对100例病人自身腋温和背部体温(简称背温)测量观察对照,探讨测量背温的临床实用价值和可行性,报告如下。1……
时间:2005-6-7 09:52
血乳酸测定及高乳酸性酸中毒
血浆乳酸的正常值为1.0士0.5mmol/L,但在危重病人,……
时间:2005-6-4 09:48
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