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合理用药

■常规用药

国家局发布最新药品不良反应警示
: 国家药品不良反应监测中心印发第8期《药物警戒》快讯，对米托蒽醌、依非韦伦、奥卡西平、二膦酸盐等多种药品的不良反应提出警示。近日，美国食品药品管理局（FDA）发布信息，提请神经、肿瘤、心脏病专家和消费者注意雪兰诺公司修改米托蒽醌说明书的有关内容。修改的说明书警告了该药品潜在的心脏毒性与继发性白血病的危险。据查，目前我国有12家药品生产企业在生产米托蒽醌类产品，而从美国进口的盐酸米托蒽醌注射液有5毫升×10毫克和10毫升×20毫克两种规格，商品名是“诺肖林”。据沈阳市第四人民医院肿瘤科的医生介绍，诺; 时间：2010-2-5 07:27

FDA对带有定量给药器的儿童口服滴剂发出安全性警告
: 日前，美国FDA宣布，Perrigo公司已经发起了一个面向全国范围的召回措施，将召回所有规格的带有定量给药器（耐受剂量为1.6毫升）的儿童口服滴剂。召回的药品包括含有对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬或盐酸伪麻黄碱的制剂。此次召回，是由于这些定量给药器在医生给2岁以下的儿童用药时可能会产生误解，并可能导致剂量错误甚至过量。针对这一问题，FDA提醒：在使用一种可选择的非处方药时，家长和医生应该十分清楚该药的特性和定量给药装置，特别是标签和记号，这样给药剂量才能得到确定和正确的测量。（作者：刘洁）; 时间：2010-2-5 07:27

慎用美白牙贴——牙龈有病最好不做，感到酸痛马上停用
: 据CNBC(美国国家广播公司有线电视网)报道，预计到2007年，美国人在牙齿美白上的消费将增长到100亿美元。“迷人笑容从美白牙齿开始”，美国人对此深信不疑，几乎所有的好莱坞明星都接受过牙齿美容手术。美白牙贴是目前美国市场上很受欢迎的家用美齿产品。它不但价格便宜，而且相比起烤瓷牙，自己在家里就能做，十分方便。使用方法也非常简单：刷牙后贴在牙齿上即可，每天只需使用1—2小时。在中国，各大超市也有不同品牌的美白牙贴出售，牙齿美白同样成为一种时尚趋势。但最近，美国研究者发现了它的问题。市场上出售的美白; 时间：2010-2-5 07:27

西地那非对冠心病无直接不良反应
: 宾州大学医疗中心内科Herrmann教授称，西地那非对严重冠心病男性患者心血管系统无直接不良作用。美国有3000万男性患有勃起功能障碍(ED)，并因年龄、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟等因素而加重，特别是有心血管病的患者更易加重。自从美国FDA批准西地那非口服剂用于治疗ED以来，陆续报告有与用此药相关的心脏病发作和心性猝死等严重事件发生。这些事件究竟与服用西地那非是否有直接关系，或与原发心血管病相关，或是性行为本身等因素造成，尚无法判定。为判定有心脏病男性服用西地那非有否心血管系统不良反应，He; 时间：2010-2-5 07:27

激素应用的不良反应及对策
: 激素（肾上腺皮质激素）由于对多种炎症性肿胀和疼痛有很强的抗炎、消肿、止痛作用，以及对各种发热性疾病有快速退热作用，因此应用相当广泛。但同时，不正确或不合理用药现象亦十分普，由此引起诸多不良反应，现将常见的不良反应及对策叙述如下：药物性肾上腺皮质功能亢进：主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、乏力、低血钾、水肿、高血压、高血糖等一系列临床综合征。系长期用药所致，停药后可以自行消失。撤停综合征（医源性肾上腺皮质功能不全）：长期使用激素而一旦骤停用药，可能出现恶心、呕吐、心律不齐、低血压、低血糖、; 时间：2010-2-5 07:27

非甾体抗炎药不良反应综述
: 人类使用非甾体抗炎药（简称NSAID）已有100多年的历史。由于其具有确定的抗炎、镇痛效果，被广泛应用于风湿性疾病、炎性疾病、疼痛、软组织疾病和运动损伤的治疗，另外还用于心血管疾病及肿瘤的预防。据统计，全球每天约有3千万人使用NSAID，仅美国每年就有7～10亿张NSAID处方。在国内，NSAID的销量仅次于抗感染药，位居第二。但是，NSAID所致不良反应的发生率之高，同样不容忽视。有关统计资料表明，在使用NSAID的人群中，约有20％～25％出现不同程度的不良反应，在所有有关药物不良反应的报道; 时间：2010-2-5 07:27

丹参注射液的不良反应
: 复方丹参注射液是丹参、降香提取液的复方制剂，在临床上广泛使用。笔者从1990年1月～2000年1月国内公开发行的医药学期刊选出44篇复方丹参注射液不良反应报道共计91例（123例次），采用文献计量学方法进行统计分析，结果报道如下：在91例患者中，男性58例，女性28例，性别不详5例。年龄最小6天，最大71岁，34例年龄不详。患者原患疾病多为心脑血管疾病（69例），其余22例为糖尿病、颈椎病、失忆等。静滴过程中出现反应44例，静滴完毕后出现反应26例，时间不详21例。有使用次数记载共56例，其中首; 时间：2010-2-5 07:27

专家提醒9种常用药有较重不良反应
: 在国家不良反应监测中心日前发布的第二期《药品不良反应信息通报》中，9种常用药因疑有较重不良反应而被通报，有关专家提醒病人在服药时要谨慎。上海市药品不良反应监测中心副主任杜文民博士指出，元凶并非药物本身，关键在用药不当。他建议病人用以下药物时暂用可替代药替代；没有替代药的，千万在医生指导下，先看清说明书中的不良反应、结合自身实际再用药，老人、儿童、孕妇尤其要避免大剂量、长疗程服药。感冒通（片剂）：警惕出血性不良反应。该药可疑不良反应病例有：消化道出血、血尿、过敏反应等。建议老人、儿童、肝肾功能下降; 时间：2010-2-5 07:27

乙双吗啉可诱发白血病，国家药监局下文禁用
: 最近，由哈尔滨市第一医院血液病研究所所长马军和15名两院院士及全国知名医学专家联名发出的“停止使用乙双吗啉等毒性较大药物”的呼吁得到批准。国家药监局正式下达了禁药文件，并要求半年内收缴和销毁乙双吗啉。因乙双吗啉可导致1‰的患者发生急性白血病，1984年，国际上已禁止使用该药。但由于我国没有正式文件，而且这种药物对牛皮癣的治疗在短时间内效果显著，价格也便宜，个别药厂和医生仍利用该药配制治癣药物。据统计，我国牛皮癣患者数千万，每年都有部分患者因使用乙双吗啉导致白血病。15年来，哈尔滨市第一医院血研所; 时间：2010-2-5 07:27

不良反应监测中心公布九种隐患药品
: 国家药品不良反应监测中心昨天公布了9种存在不良反应安全隐患的药品名单。这9种发生不良反应的药品是：感冒通(片剂)：警惕出血性不良反应；龙胆泻肝丸：当心损害肾；阿斯咪唑(片剂)：会引起过敏性反应和心血管系统反应；酮康唑(片剂)：当心损害肝；安乃近(片剂、注射剂)：可能引起休克虚脱等严重不良反应；甲紫溶液：可能致癌、体外诱导细菌及细胞突变；脑蛋白水解物注射液：当心寒战、高热、皮疹和过敏性休克；噻氯匹啶(片剂)：当心引发再生障碍性贫血；氯氮平(片剂)：当心粒细胞减少症。据《北京青年报》报道，国家药监局; 时间：2010-2-5 07:27

国家药监局公布需重点监测不良反应的药品品种
: 国家药品监督管理局近日公布了要求各地加强监测的药品不良反应品种，并要求对有严重不良反应的情况及时报告。药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，包括副作用、毒性作用、过敏反应等。药品不良反应既不是药品质量不合格造成的，也不同于医疗事故，而是药源性的有害现象。今年以来，国家药品监督管理局已收到各地药品不良反应报告9000多例。近日，国家药品监督管理局公布了需重点监测不良反应的药品品种，他们是：感冒通出血性不良反应龙胆泻肝丸肾损害阿司咪唑不良反应与药物相互作用酮; 时间：2010-2-5 07:27

被疑有较重不良反应，5种药品遭“带帽”
: 昨天，记者从有关部门获悉，5种药品频频在国家药品不良反应监测中心数据库中露面。最近，它们因被疑有较重不良反应而遭到通报，其中3个为中药注射剂。这些药品分别为临床上用于扩张血管的葛根素注射液、作为免疫增强剂的甘露聚糖肽注射剂、由红参和冬麦制配而成的参麦注射剂、抗病毒药穿琥宁注射剂和改善微循环的右旋糖酐40等。专家指出，医务人员将严格掌握这几种药品的适应症，加强临床用药监护，防止不良反应的发生。据悉，葛根素注射液的可疑不良反应主要表现为各种类型的过敏反应，其中皮疹47例、过敏性哮喘1例、全身性过敏反; 时间：2010-2-5 07:27

会引起肾损害，含“关木通”的药物将被禁止生产
: 记者26日就广大读者所关心的“龙胆泻肝丸可能导致肾损害”一事采访了医生、患者和国家药监局有关人士。据药监局有关人士透露：含“马兜铃酸”的“关木通”，将不再出现在中成药中，含“关木通”的药物将被禁止生产。医生：我们没有危言耸听致病者数量不少对龙胆泻肝丸可能导致肾损害事件，为记者提供新闻线索的大夫们表示，我们言出有据，也没有危言耸听，因龙胆泻肝丸导致肾损害的病人并不少见，恳请有关部门高度重视。对新华社的报道，国家药监局的回应说只收到15例因此药导致的不良反应报告。但北京朝阳医院和北京中日友好医院两家; 时间：2010-2-5 07:27

“关木通”将禁入中成药
: 就广大读者所关心的“龙胆泻肝丸可能导致肾损害”一事，据药监局有关人士透露：含“马兜铃酸”的“关木通”，将不再出现在中成药中，含“关木通”的药物将被禁止生产。医生：我们没有危言耸听对龙胆泻肝丸可能导致肾损害事件，为记者提供新闻线索的大夫们表示，我们言出有据，也没有危言耸听。对新华社的报道，有关部门的回应说只收到15例因此药导致的不良反应报告。但北京中日友好医院此类病例已经过百，数量较少的北京朝阳医院，数量也超过了国家药监局公布之数。北京中日友好医院肾内科陈文大夫说，有权威资料表明，仅2000年至2; 时间：2010-2-5 07:27

关于取消关木通药用标准的通知
: 各省、自治区、直辖市药品监督管理局：为保证人体用药安全，解决历史上木通品种的混用问题，我局根据对关木通及其制剂毒副作用的研究情况和结果分析以及相关本草考证，决定取消关木通（马兜铃科）的药用标准。现将有关事宜通知如下：一、凡生产龙胆泻肝丸（含浓缩丸、水丸）、龙胆泻肝胶囊(含软胶囊)、龙胆泻肝颗粒、龙胆泻肝片的企业务必于2003年4月30日前将处方中的关木通替换为《中国药典》2000年版2002年增补本中收载的木通（木通科），其他国家标准处方中含有关木通的中成药品种务必于2003年6月30日前替换完; 时间：2010-2-5 07:27

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