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合理用药

■常规用药

国家通报四种抗菌药不良反应
: 据新华社北京12月23日电：国家药品不良反应监测中心23日发布四种抗菌药物的不良反应信息通报。这四种药物分别是：阿米卡星注射液、林可霉素注射液、环丙沙星注射液以及克林霉素注射液。通报说，这些抗菌药物分别会使患者出现呼吸困难、听力下降、消化系统症状等不良反应，临床医师要严格掌握其适应症、详细询问患者的药物过敏史，避免这些药物的不合理使用。; 时间：2010-2-5 07:28

安痛定注射液的不良反应
: 安痛定注射液每支（2ml）含氨基比林100mg、安替比林40mg、巴比妥18mg，作为解热镇痛药应用于临床。截止2003年第一季度，国家药品不良反应监测中心数据库中有关安痛定注射液的不良反应病例报告中有皮肤损害28例(占53.8%)，其中严重皮肤损害4例，并有3例合并肝功能异常；血液系统反应7例，其中白细胞减少3例，全血细胞减少4例；泌尿系统反应5例；呼吸系统反应4例；过敏性休克4例；其它反应4例，其中呼吸心跳骤停、神志不清1例，意识丧失1例。典型病例如下：一男性患者，23岁，因上呼吸道感染发热; 时间：2010-2-5 07:28

卡马西平片的严重不良反应
: 卡马西平作为抗癫痫药应用于临床。截止2003年第一季度，国家药品不良反应监测中心数据库中有关卡马西平片的不良反应病例报告中有严重皮肤损害52例，其中重症多形性红斑型药疹39例，大疱性表皮松解型药疹8例，剥脱性皮炎5例，并有1例死亡；血液系统反应9例，其中白细胞减少7例，全血细胞减少1例，血小板减少1例；肝功能异常3例。典型病例如下：一男性患者，46岁，因左眼睑跳动口服卡马西平片0.1g，一日2次。用药9天后，出现发热，皮肤瘙痒，全身密布粟粒至花生米大小斑丘疹，形状不规则，并伴有散在的水疱，疱壁松; 时间：2010-2-5 07:28

维生素E的不良反应
: 维生素E为脂溶性维生素，广泛地存在于绿叶蔬菜和植物油中，如玉米油、大豆油、红花油等。正常人每天维生素E需要量为5～30毫克。尽管其毒性很低、副作用少，但把它当成营养药大量服用，仍会产生许多不良反应。（1）维生素E常用口服剂量为每次10～100毫克，每天1～3次。大剂量是指每日服用400毫克以上，长期是指连续服用6个月以上。如果成年人大剂量长期服用，可明显增加尿中雄性激素的排泄，这对痤疮以及一些与性激素有关的肿瘤会产生影响。在小儿，若每日摄人量超过每千克体重15毫克，可造成血清肌酸激酶活性与尿肌酸; 时间：2010-2-5 07:27

食品药监局：类风湿性关节炎患者慎用“爱若华”
: 国家食品药品监督管理局提醒类风湿性关节炎患者，一定要在医生指导下使用来氟米特制剂“爱若华”，服用前要认真阅读说明书，严格按照说明书的要求使用。记者18日从国家食品药品监督管理局了解到，近日有新闻报道日本5名患者在服用法国安万特公司生产的来氟米特期间死于间质性肺炎。我国虽然没有进口安万特生产的来氟米特，但却使用着由中美苏州长征-欣凯制药有限公司生产的来氟米特制剂“爱若华”。来氟米特可用于治疗类风湿性关节炎，主要不良反应为转氨酶升高、皮疹、腹泻、脱发、恶心、白细胞下降等，目前国内尚未见到有关来氟米特; 时间：2010-2-5 07:27

关注拉米夫定（贺普丁）的不良反应
: 拉米夫定（贺普丁）自1991年问世以来，已在世界范围内广泛用于乙型肝炎病毒（HBV）和艾滋病（AIDS）病毒（HIV）感染者的抗病毒治疗。较早的临床安全性研究认为，拉米夫定安全无毒、无“三致（致畸、致癌、致基因突变）”作用，不良反应仅为轻微头痛、一过性嗜睡、恶心、疲乏、肝区不适等，且发生率较低，患者可较快适应而耐受。其发生率和严重程度与安慰剂相当，因而被忽略。加之现代广告和媒体的片面宣传与炒作，其疗效被人为夸大，适应症的掌握也逐渐宽松，一些地方甚至将这一药物作为广谱抗病毒剂使用。此种无节制的滥用; 时间：2010-2-5 07:27

克林霉素注射液的不良反应
: 克林霉素为林可霉素去羟基氯代化合物。临床上主要用于厌氧菌和敏感的革兰阳性菌引起的感染。截止到2003年第一季度，在国家药品不良反应监测中心数据库中，有关克林霉素注射液的不良反应病例报告共596例。其中，皮肤损害318例(占53％)，消化系统症状165例(占28％)，呼吸困难6例，过敏性休克14例。典型病例下：一女性患者，28岁，因上呼吸道感染给予克林霉素注射液0．45g，静脉滴注。5分钟后，患者出现面色苍白、口唇发绀、短暂神志不清。查体：面色苍白、口唇紫绀、四肢冰冷，血压0／0mmHg，心率50; 时间：2010-2-5 07:27

氟哌利多的药理作用、不良反应及临床应用评价
: 氟哌利多（又名，氟哌啶）具有强效镇静、镇吐作用。1970年得到美国FDA批准，作为抗恶心呕吐药、全麻辅助药和神经安定麻醉药在临床应用已达30年之久。大量研究证实，氟哌利多对预防各种手术的PONV，尤其是防治吗啡镇痛引起的恶心、呕吐有良好效果。最近，有关氟哌利多锥体外系的不良反应，特别是2001年美国FDA就氟哌利多静注后延长Q-T间期和心脏意外事件提出“黑匣子”警告，引起国内外学者的密切关注。本文就氟哌利多的药理作用、相关不良反应及其临床应用进行综述性评估。1.氟哌利多的药代学特点氟哌利多主要阻; 时间：2010-2-5 07:27

关注ADR：药物不良反应任重道远
: 由于我国的ADR监测制度起步比较晚，很多观念还没有转变过来，ADR监测网络的建立和监管还存在相当的难度。ADR监测不容乐观应该说，随着《管理办法》的实施，我国药品不良反应监测及报告制度“一步到位”地纳入到了法律层面。但实际上，执行情况离理想状态还相去甚远。“因为我们相应的制度起步比较晚，加上很多观念还没有转变过来，中国又有自己的特殊国情，所以目前ADR监测网络的建立和监管还是存在着相当的难度的。”广东省ADR监测中心主任郑彦云在接受采访时对记者说。按照ADR的报告流程，ADR分为四个层次进行报告; 时间：2010-2-5 07:27

美公布危害人体的两种中药
: 提前出版的今年五月份最新一期美国英文《消费者报道》(ConsumerReports)杂志，根据读者反映及调查，列举了十二种危险的保健品(DangerousSupplements)名单，其中由上海中药制药厂出产的《冠心苏合丸》和闽山(译音，MinShan)牌的《龙胆泻肝丸》，因含有马兜铃酸(Aristolochicacid)被列为绝对有害类。据说服用这两种保健品后，可以导致癌症、肾功能衰竭或需换肾，还有因此死亡的病例。其他被列入名单的还有：含Comfrey，Androstenedione，Chap; 时间：2010-2-5 07:27

马兜铃酸损害肾脏，此类中药将凭处方购买
: 曾因严重不良反应引起轩然大波的6种含马兜铃酸的中药材终于有了定论。记者从国家食品药品监督管理局获悉，根据国家食品药品监督管理局刚刚下发的《关于加强广防己等6种药材及其制剂监督管理的通知》，取消广防己、青木香药用标准，将逐渐停止使用，含马兜铃、寻骨风、天仙藤、朱砂莲的中药则按处方药管理，从即日起，零售药店须凭处方销售。据了解，马兜铃酸的主要不良反应表现为肾脏功能损害。鉴于广防己、青木香两种中药材可能引起的不良反应较为严重，国家决定取消其药用标准，即今后将不再用作药品生产。目前已在市场上流通的含广防; 时间：2010-2-5 07:27

全面禁售广防杞青木香中成药，可能引起肾脏损害
: 天府早报9月19日消息（作者黄旭阳）：昨（18）日，记者从食品药监部门获悉，国家食品药监局正式发文通知，含“广防杞”、“青木香”的中药制剂将取消药用标准，因其可能引起肾脏损害等不良反应，此药将退出药材市场。已生产的药品要严格按处方药管理，凡9月30日以后生产的中成药中仍含有“广防杞”、“青木香”的，一律按假药查处。食品药监部门明确规定，凡国家药品标准处方中含有广防杞的中成药品应替换为“防杞”，处方中含有“青木香”的中成药应替换为“土木香”。食品药品监管局提醒称，含“广防杞”、“青木香”的中药制剂; 时间：2010-2-5 07:27

莪术油注射液、抑肽酶注射剂可引起严重不良反应
: 新华社北京12月20日电（记者张晓松）：国家药品不良反应监测中心日前发布了第7期《药品不良反应信息通报》，提醒公众谨慎使用莪术油注射液、抑肽酶注射剂。莪术油注射液作为抗病毒药应用于临床，用药原因以呼吸道感染为主，主要不良反应表现为过敏样反应和皮疹。鉴于莪术油注射液可引起严重的不良反应，国家药品不良反应监测中心建议临床医师严格掌握适应症，用药过程中避免给药速度过快，加强临床用药监护；对此药过敏者禁用，过敏体质者慎用；禁忌与头孢曲松、头孢拉定、头孢哌酮、庆大霉素、速尿配伍使用。抑肽酶是从牛胰或牛肺中; 时间：2010-2-5 07:27

镇静药品甲硫哒嗪可能会引起心率失常，开始停用
: 上市45年、对严重精神分裂症具有镇静作用的药品甲硫哒嗪因严重不良反应开始停用。日前，该药生产商诺华公司发出“致医生的信”，通知2005年6月30日之前全球范围内停止服用甲硫哒嗪的所有剂型。通告说，有明确的证据表明，甲硫哒嗪可以导致心电图QT间期延长、心律失常和精神分裂症患者猝死；并且目前有更有效的精神分裂症治疗药物。与此同时，在药品不良反应监测中，越来越多的证据也表明，甲硫哒嗪可以导致以上重大不良反应。(; 时间：2010-2-5 07:27

美专家警告伟哥有副作用，可能引发永久性失明
: 美国专家近日警告称，伟哥可能导致男性永久性失明，目前美国已经发现14例性功能障碍患者在服用这种药后出现缺血性视神经病变。缺血性视神经病变是指由于流向视神经的血液被切断而导致的不可逆转性失明。美国明尼苏达大学医学院的专家称，目前出现的病症人数足够可以证明伟哥存在引发失明的可能。研究负责人霍华德·波姆兰兹指出，如果对所有患缺血性视神经病变的男性使用伟哥的情况进行调查，可能会进一步说明二者之间的关系。波姆兰兹说：“多年来，我们大家都知道一些男性患者在服用伟哥之后会出现暂时性视觉颜色变化，看东西都是蓝的; 时间：2010-2-5 07:27

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