喉麻痹患者的诊断方法及中医药治疗

　　二、中医学

　　喉麻痹属中医“声嘶”范畴。本病多因正气虚弱，脉络空虚，风邪乘虚而入，经脉阻滞，以致喉肌麻痹。或由肺气虚弱，致喉窍经气不充；开合不力；肺阴虚亏致喉失濡养，喉肌痿废而成。

　　１．辨证依据：发声困难，声音嘶哑，咽喉不适。

　　２．临床分型

　　（１）突然发生发声困难，声音嘶哑，咽喉不适，伴有咳嗽流涕，舌苔薄白，脉浮紧者为风邪入络型。

　　（２）声音嘶哑，或发声困难，喉干不适，查见咽喉色红不润，伴有气短乏力，面色少华，心慌自汗等，舌淡苔薄，脉细弱者为气阴两虚型。

　　治疗

　　一、现代医学喉麻痹后声带瘫痪使发音、声门的保护和呼吸功能发生障碍，治疗颇感困难。本病以预防为主，颈部手术和甲状腺手术不能损伤喉返神经。

　　１．单侧声带瘫痪：发音和呼吸功能尚好。首先寻找病因，针对病因作相应的治疗。加强发音训练，选用Ｂ族维生素，类固醇激素，理疗，按摩，针刺等疗法，以利加强喉肌活动。声带代偿不良可注射不易吸收和反应小的药物，如聚四氟乙烯或５０％甘油，还可进行声带内收术及甲状软骨成形术，以缩小声门裂，改善发音功能。

　　２．双侧声带瘫痪：有呼吸困难者，行气管切开术。声带瘫痪半年不恢复者行杓状软骨切除术或声带外展术，以利扩大声门，改善呼吸，拔出气管套管。神经吻合和神经肌瓣移植术应用于临床可使麻痹的声带经神经再支配而恢复生理功能。