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合理用药

■常规用药

5类中药将评估安全
: 中药并非人们想象的那样安全。在药物不良反应的监测报告中，中药的不良反应比例占到了12％-15％。国家药品不良反应监测中心副主任曹立亚昨天在上海参加全国药品不良反应与临床安全用药学术会议时，称中药的注射剂是中药中有不良反应的“主凶”。记者获悉，有关部门将对5类含有毒性成分的中药进行安全评价，并启动耗资100万元的课题研究，以建立中药质量的控制体系。据上海药品不良反应中心统计，今年上半年收到不良反应报告1289份，其中中药和民族药类的不良反应报告达到135份。有的患者服药后出现了皮疹，有的呕吐、发热; 时间：2010-2-5 07:28

复方氨酚烷胺可致多器官功能衰竭
: 近日，南京大学医学院附属鼓楼医院陈燕华报道一例复方氨酚烷胺引起急性多脏器功能衰竭而死亡，提示服用复方氨酚烷胺应该警惕严重不良反应发生。复方氨酚烷胺胶囊是一种常用的复方感冒药，每粒含盐酸金刚烷胺100毫克、对乙酰氨基酚250毫克、人工牛黄10毫克、咖啡因15毫克、氯苯那敏2毫克。其中，对乙酰氨基酚的代谢主要是在肝脏，用药后24~48小时内清除，其代谢产物在肝脏内成为无毒性的结合物随尿排出，只有很小一部分进入微粒体细胞色素p450酶系统，此时形成的毒性中间产物很快同肝内谷胱甘肽结合，并失去活性。当肝; 时间：2010-2-5 07:28

警惕胺碘酮的副作用
: 胺碘酮（乙胺碘酮、胺碘达隆）是一种苯比呋喃类的衍化物，属于第Ⅲ类抗心律失常制剂。它原来为一种治疗心绞痛的药物，至今仍用于心绞痛。近年来临床广泛将它用于治疗心律失常，并获良效，特别是它对终止和预防各种类型的室上性和室性心律失常效果最佳。其电生理作用能延长心房和心室肌的动作电位间期，而不改变静止膜电位，实际上推迟了复极过程；其直接细胞膜效应、抗交感神经作用，可遏制心房及心室兴奋性，并有抗心室纤颤作用。胺碘酮对室性早搏、室性心动过速、预防室颤、控制顽固性快速心律失常均有显著效果，对致命的室性心律失常也; 时间：2010-2-5 07:28

小心温肾壮阳药的副作用
: 不少男士，对于勃起功能障碍（ED），“犹抱琵琶半遮面”，想治疗又不愿去医院，迷信于这个“鞭”、那个“宝”，面对市场上林林总总的性保健品，许多人进入了一个“阳痿就是肾虚”、盲目选用动物器官和温肾壮阳药的误区，我国著名中医男科专家王琦教授最近重申，社会不要迷信动物器官，注意温肾壮阳药的副作用。最近一个时期，有许多患者给王琦教授来信，诉说他们罹病之苦和长期服用温肾壮阳药时遇到的烦恼，影响正常的工作和生活。有的经常使用性药，导致了男性前列腺过度充血，会阴部、精索、睾丸坠胀不适。由于传统习惯的影响，男子一; 时间：2010-2-5 07:28

有些药可致声音沙哑
: 近年临床研究表明，一些西药和中药在治疗疾病的过程中，会对嗓音有影响。具体来说有以下几种：抗胆碱药物阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等药物能减少唾液和消化液分泌，引起口干、咽干，长期使用，口咽部处于较干燥状态，极易诱发声音嘶哑。镇咳药咳必清、咳美芬、咳平清镇咳药具有阿托品样作用，会使腺体分泌减少，而产生明显的口干、音哑。抗组织胺药物临床上用来治疗过敏性疾病的扑尔敏、非那根、苯海拉明等药物，使用一段时间后，容易引起口干、声音沙哑。性激素女性在长期使用雄性激素治疗疾病时，由于其能对抗雌激素的作用，而造; 时间：2010-2-5 07:28

中药中毒诊断
: 中药中毒诊断中药急性中毒具有突然发病、来势凶猛、发展快、病情重等特点，为使中毒病人尽快转危为安，必须尽快正确诊断，善于识别个别中药的特殊临床表现。救治时间的早晚与病人的预后关系甚大，通过询问病史及体格检查，大致可以确定是否中毒及中毒的种类与程度，结合实验室检查，加以综合分析，有利于明确诊断，争取时间，进行有效的救治。急性中毒患者也有轻重之分，一般早期出现恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状，以及呼吸频率、心率的改变，重者则出现烦躁不安、谵语、氏迷、休克等症状。一、询问病史急性中毒患者可由本人或陪同前来; 时间：2010-2-5 07:28

中药中毒预防
: 中药中毒预防1.严格遵守国家关于毒性，限剧性中药中成药管理的有关规定，特别是关于28种有强毒的中药及4种中成药管理的规定。像西药中的毒品一样，有强毒的中药中成药也应实行专人管理、专柜保存，具体品种和规定内容见第一章第五节。2.凡应该炮制的中药一律依法炮制，禁用生品内服。3.配方人员应受过专业训练，配方发药时应执行查对制度。凡标笺不清或可疑品种应查对清楚后才可发出。4.注意药物适应证：据研究，半夏对缺乏胃酸的孕妇病人可损伤胎气，而胃酸正常的孕妇病人则无此弊病。5.配伍恰当：例如，据报告“四逆汤”的; 时间：2010-2-5 07:28

当心药物过敏致失明
: 在广东省广州市盲人学校采访孩子们的致盲原因时发现，有三分之一的盲童因各种各样的意外致盲，广州一项调查显示后天失明超过40％。玩耍碰撞使大脑受损，剧烈运动导致视网膜脱落，药物中毒而失明……中山医院眼科中心也反映外伤、事故等人为原因致盲正在增加。药物过敏引致失明小新咚咚地跑着来见记者，他的眼睛可以辨别一些人影和色彩，所以总爱在楼道里疯跑，比别的孩子快活一些。他的学籍表上“致盲原因”一栏填的是“药物过敏引起”，其故事令人匪夷所思却是事实。3岁时父母外出，他一个人跑到外面玩耍。一个15岁的大孩子说“带你; 时间：2010-2-5 07:28

青光眼药物的心肺效应存在差异
: 摘要：医生应考虑到在新开始治疗青光眼的患者中，不同的青光眼治疗药物对眼内压、心血管和呼吸系统的作用存在差异。（BrJOphthalmol2000;84:710-713）英国Bristol眼科医院的AndrewWaldock医生在7月份的《英国眼科学杂志》（BritishJournalofOphthalmology）指出，医生考虑到在新开始治疗青光眼的患者中，不同的降眼内压药物对心血管和呼吸系统的作用存在差异。Waldock医生等评估了latanoprost、噻吗心安（timolol）、brimo; 时间：2010-2-5 07:28

手术前服草药补品可能会致命
: 国外研究人员近日提出，接受手术的病人在回答医生询问时，很少会承认服食草药补品，即使一些药方可能会引起致命的并发症。这是拉伯克得克萨斯州科技大学医学院麻醉科主管凯依在对752名病人进行调查后所得出的研究结果。当被询及一般的手术前问题，例如他们正在服用什么药物时，70％并没有提到服草药补品草药或成药在治疗每一种从普通感冒到高胆固醇不等的疾病方面日益受欢迎。但联邦管理人员和医生都不认为草药补品是药物。不过，由于草药补品和药物一样会影响身体，所以两者混合使用可能会致命。当负责得克萨斯州调查的医生具体地问; 时间：2010-2-5 07:28

“医源多毛”药作乱
: 有些人由于应用了某些药物而致全身或局部多毛，这种现象称之为“医源性多毛症”。此症病因最多见的是长期使用皮质类固醇激素而引起的柯兴综合征，临床表现为颜面部及体表多毛。长期使用睾丸酮也能引起多毛现象，例如妇女长胡须，体毛增多等。青霉素、链霉素和环孢菌素等药可引起四肢或躯干部多毛。苯妥英钠开始引起四肢伸侧，以后则造成躯干及颜面部多毛。补骨脂素可以引起多毛伴色素沉着。近年来，敏乐啶所致多毛已引起广泛重视，现已用它来治疗秃发。药物引起的多毛，一般在应用药物6个月到1年左右才开始出现，但也有少数药物可以在较; 时间：2010-2-5 07:28

注意：降压药物会引起抑郁症
: 您好：我患高血压病，近期服用复方降压片。最近听说复方降压片可引起抑郁症，果真是这样吗？温州一读者抑郁症是一种常见的精神障碍，以持久的心境低落状态为特征。医学调查发现，患抑郁症的女性比男性多，尤其在老年期，抑郁症是最常见的精神障碍。引发抑郁症的原因有多种，往往是各种遗传、心理和环境因素夹杂相互作用的结果，除这些原因，某些药物也是引发抑郁症的一个不可忽视的重要因素，而由药物引起的抑郁症就称为药源性抑郁症。临床实践中发现，高血压患者（尤其是老年人）在持久使用复方利血平片（原名复方降压片）后出现情绪抑郁; 时间：2010-2-5 07:28

研究表明：抗抑郁药提高内出血风险
: 精神病学；药学据海外媒体报道，荷兰研究人员进行的一项大规模研究表明，一种常用抗抑郁药可能会提高服用者内出血的风险。根据研究，服用选择性5—羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs）的病人在子宫、上消化道或大脑等部位出现频繁出血现象。荷兰乌得勒支药理学研究所的韦尔默特·迈耶在专业期刊《内科学文献》上对此进行了报道。5—羟色胺会导致血液凝固。SSRIs抑制人体从突触的裂缝再吸收5—羟色胺并影响血液中信使物质的数量。因此，已有人推测这种抗抑郁药会为异常出血创造条件。迈耶和同事在研究中分析了超过6．4万名在199; 时间：2010-2-5 07:28

吃牛黄解毒片也能上瘾？！
: 提起药物的成瘾性，人们会想到毒品和麻醉药品，也知道其对心身健康的危害性。但是，有些非麻醉药品也会导致成瘾依赖性却未引起人们足够的重视。现就近年来文献报道的一些药物成瘾性综述如下。番泻叶：是中草药中的泻下药。有报道：21例患者日服或间隔一定时间服番泻叶5～9克，以开水冲泡服，服药时间最长者11年，最短者6个月，所致依赖性戒断症状主要表现为：全身疼痛、焦虑不安、失眠厌食、呼吸加快、呕吐、腹痛等。牛黄解毒片：一例慢性扁桃体炎患者，口服牛黄解毒片每次两片，每日两次，服后咽痛减轻，故长期服用，之后，一旦停; 时间：2010-2-5 07:28

长期服用抗艾滋病药物有损心脏
: 中国人民解放军总医院孟庆义教授与美国约翰·霍普金斯大学研究人员合作完成的一项有关艾滋病治疗的研究表明，长期服用抗艾滋病药物会损伤心脏。据科学时报报道，20世纪90年代中期以来，患者在感染艾滋病病毒后一般每次都需要服用3种或更多的抗艾滋病药物来进行治疗。虽然这些药物会引起胆固醇水平升高、脂肪重新分布等严重的不良反应，但长期服用抗艾滋病药物对人类的影响尚不明确。孟庆义教授与美国学者在美国马里兰州巴尔的摩地区艾滋病病毒感染的黑人人群中，对用于艾滋病治疗的重要药物“蛋白酶抑制剂”与心脏的关系进行了长期深; 时间：2010-2-5 07:28

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