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合理用药

■常规用药

短期应用阿齐霉素对急性冠脉综合征患者可溶性细胞粘附分子和炎症因子的影响
: 发表在美国心脏杂志上的一项研究表明，在急性冠脉综合征后，应用阿齐霉素5天能够降低内皮细胞激活的标记物－sICAM-1水平。英国爱丁堡皇家研究院的GrahamS.Hillis博士指出，阿齐霉素是一种衣原体抗生素，可能会改善急性冠脉综合征存活患者的预后，然而其作用机制却知之甚少。为此，英国研究人员进行了一项前瞻性研究，来调查肺炎衣原体血清阳性和内皮激活特定因子（可溶性细胞粘附分子）以及更多普通炎症因子（C-反应蛋白和白介素-6）之间的关系，并且评价阿齐霉素是否对这些因子有作用。研究人员选取患有急性冠; 时间：2010-2-5 07:28

试议中药不良反应产生的缘由
: 很长时间以来，人们对大多数中药的毒副作用知之甚少，甚至错误的认为中药没有副作用。然而近年来，因使用中药而产生的不良反应甚至中毒致死的临床报道日渐增多，尽管其中绝大部分产生不良反应的致病机制尚待研究，但在临床使用上应该引起足够重视。笔者认为，造成中药不良反应的主要原因有以下几种：1.药物自身的毒性及用量不当。《神农本草经》根据药物的有无毒将药物分为上中下三品。上品为延年益寿药，无毒；中品为防疾补虚药，有毒无毒根据药量而定；下品为治病预疾的药物，多有毒性，不可久服。某些药物若使用不当会中毒甚至死亡。; 时间：2010-2-5 07:28

中药不良反应的原因及临床表现
: 有关中药不良反应，我国古代早有认识。神农氏“尝百草之滋味、水果之甘苦，令民知所辟就。当此之时，一日而遇七十毒”。明张景岳更有“无药无毒”的说法，认为“即如家常茶饭，本皆养人之正味，其或过用、误用而能毒人”。中药不良反应的定义是，临床上为治疗目的而发挥的作用称为治疗作用，而与治疗无关且不利于病人的作用称为不良反应。中药不良反应依据中药药性、不良反应发生时间、不良反应出现程度、病理机制等，分为副作用、毒性反应、过敏反应、致癌和致畸作用等。研究发现，造成中药不良反应的原因是多方面的。用量不当：如肉桂过; 时间：2010-2-5 07:28

12种情况可引起有害反应
: “凡是药品都具有利害两重性，中药也不能滥用。”中国中医研究院西苑医院主任医师翁维良日前指出，不合理使用中药也会引起有害反应。他提醒公众，应谨慎使用中药制品。翁维良指出，因不合理使用中药制品而引起的有害反应，通常可以概括为以下12种情况。服用剂量不当有些中药含有有毒成分，如附子中含有乌头碱，小剂量使用具有治疗作用，剂量过大或使用不当就会引起中毒；有些中药不含有毒成分，但过量服用也会引起中毒，如过量服用肉桂就会引起血尿。辨症用药不当如给肝阳上亢病人服用细辛、肉桂等，等于火上加油。来源品种不当如桑寄生; 时间：2010-2-5 07:28

什么是药品的毒性反应？
: 毒性反应也叫毒性作用，是指药物引起身体较重功能紊乱和组织病理变化。一般是由于病人的个体差异，病理状态或合用其它药物引起敏感性增加而引起的.那些药理作用较强，治疗剂量与中毒量较为接近的药物容易引起毒性反应.此外，肝、肾功能不全者，老人、儿童易发生毒性反应。少数人对药物的作用过于敏感，或者自身的肝、肾功能等不正常，在常规治疗剂量范围就能出现别人过量用药时才出现的症状。; 时间：2010-2-5 07:28

应禁止夸大隐瞒中药不良反应的误导
: “把中药说成安全且完全无毒副作用很不科学，但目前中药的实际情况也绝非某些人所言，已成为药品不安全的三大隐患之一”。这是中国卫生部药典委员会委员、中国中医研究院首席研究员李连达教授对目前中药不良反应有上升趋势的看法。李教授提供的全国中药不良反应情况是：从一九九七年一月到二00一年十二月，共收到中药不良反应报告三百零一例，涉及中药品种八十七种。注射剂在品种上占百分之三十二点一八，在不良反应例数上却占到百分之六十八点七一。反应类型为：过敏反应百分之五十五点八一，发热十二点九六，中毒或死亡百分之三点六五; 时间：2010-2-5 07:28

药害胜如病害
: 某准字号中成药广告称能治疗中风，在介绍其功能主治时，不分中风是缺血性还是出血性，也不论是心血管病还是脑血管病，更谈不上分急性期、恢复期、后遗症期的基本用药规则，全能治。潜心研究了几十年中风病的长春中医学院终身教授、全国名老中医任继学忧虑地对记者说：“一味药、一张处方的功能主治是有一定范围的，不能任意扩大其范围，否则，不仅是对患者健康的不负责任，而且也会影响到中医的声誉。”去年，在某综合医院，一个患者高烧39摄氏度，多日之后，所有的抗生素都用过了，仍不见好转。请任继学到病房会诊。一问，小伙子一身大; 时间：2010-2-5 07:28

用药反应排行5种药被通报
: 乙双吗啉、壮骨关节丸、清开灵注射液、双黄连注射剂和苯甲醇被列入国家药品不良反应监测中心第一期通报名单。国家卫生部从80年代初开始收集不良反应报告，乙双吗啉等是近20年来报告例数最多的五种药品。双黄连注射剂是中药复方注射剂，广泛应用于临床，它的不良反应以过敏反应和输液反应为主，其中包括严重过敏性休克23例，有2例经抢救无效死亡。用乙双吗啉治疗银屑病竟可能引起白血病！在报告中，疑为乙双吗啉治疗而诱发血液病23例，除一例因恶性淋巴瘤引起死亡外，均由白血病导致死亡。用于局部麻醉和消毒防腐的苯甲醇可能导致; 时间：2010-2-5 07:28

日本脑血栓药副作用导致多人死亡
: 日本厚生劳动省宣布，因日本脑血栓药盐酸噻氯匹定的副作用，到去年6月为止，一年内日本共有17人死亡，并呼吁有关医疗机构予以充分注意。盐酸噻氯匹定可以抑制使血液凝固的血小板的作用，可用于治疗脑血栓等疾病，但对肝脏有很大的副作用。2002年2月，厚生劳动省就这一药品的用法用量做了相应规定，但有关盐酸噻氯匹定副作用的病例并没有减少，到去年6月为止，共有145人受到严重影响，其中有17人死亡。副作用症状一般在用药两个月后出现，因此厚生劳动省规定，在用药的前两个月，病人每两个星期应检查一次血液，一旦发现异常; 时间：2010-2-5 07:28

龙胆泻肝丸可能导致尿毒症
: 龙胆泻肝丸被经常服用的患者称为“清火良药”。它名列公费医疗药物目录，即使对自费患者来说，价格也不高。但是，由于该药中的关木通成分含马兜铃酸，马兜铃酸会导致肾病，因此，北京多家医院肾内科大夫提请患者慎用。同仁堂向国家有关部门提出申请，要求用不含马兜铃酸成分的“木通”代替“关木通”，现在同仁堂已停止生产含有“关木通”成分的龙胆泻肝丸，但目前市场上可能还有一些老配方的龙胆泻肝丸销售。尿毒症患者的一封信“我们是一群患尿毒症做透析治疗维持生命的病人。患尿毒症的病因是由于服用了‘泻火、去火’的中成药龙胆泻肝; 时间：2010-2-5 07:28

十余种药物可导致肾损害
: 龙胆泻肝丸可致肾损害的报道连日来成为社会的焦点话题，据悉，除龙胆泻肝丸外，还有一些目前已知可以引起肾损害但又未引起患者和医生高度警惕的药物。这些药物中，西药有解热镇痛药、利福平等，中成药包括龙胆泻肝丸、冠心苏合丸、排石冲剂、耳聋丸、一些减肥的中药等，外用药有关节镇痛膏等，中药有关木通、广防已、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风、朱砂莲等。药物所致肾损害，指肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因药物过量或不合理应用而出现的毒性反应，是由包括中草药在内的不同药物所致，具有不同临床特征和不同病理类型的一组疾病。; 时间：2010-2-5 07:28

龙胆泻肝丸均含“关木通”
: 近日多家媒体集中报道了知名中成药龙胆泻肝丸因含有“关木通”而引发肾功能衰竭的消息。那么福州药店销售的龙胆泻肝丸是否含有“关木通”呢？走访了福州鼓屏路、井大路、东大路、福新路等十几家药店，发现各药店均有销售龙胆泻肝丸，除了福州金象中药制药有限公司生产的龙胆泻肝丸没有标示药品成分外，其他制药厂均标明其主要成分含有“关木通”。为此，就“关木通”哪些成分对肾脏有损害？损害后有哪些症状？应注意哪些事项？记者采访了南京军区福州总院肾脏科临床医学博士庄永泽副主任医师和中医学硕士王丽萍主治医师。两位医师指出，过; 时间：2010-2-5 07:28

三种绿茶质量问题严重
: 据北京娱乐信报报道据中央电视台《每周质量报告》报道，国家质检总局昨天公布了绿茶和花茶产品质量抽查的结果，抽样合格率为８３．８％。在抽检的８０种产品中，没有发现农药残留量超标的，这在我国还是头一次。这次一共抽查了浙江、上海、江苏、湖南、重庆、陕西、河北、北京、辽宁９个省、直辖市的茶叶生产企业，存在的主要质量问题是，有两成以上的茶叶水分含量超标，最多的达到了１２．５％，这样的茶叶容易长霉变质、不好贮存；还有的茶叶里掺杂着太多的灰尘杂物，卫生状况比较差。另外喝茶的人都知道好茶要有好的看相，但这次抽查发; 时间：2010-2-5 07:28

成都九芝堂报告药品不良反应
: 本报独家报道“足光散”烧伤成都３位老人的消息后（详见本报１０月１３日Ａ１版《“足光散”烧伤三老人》一文），相关企业成都九芝堂金鼎药业有限公司（以下简称成都九芝堂公司），于报道见报的第二天即１０月１４日向四川省中药不良反应监测中心进行了报告，１０月２１日，该中心以“不良事件”向国家药品不良反应监测中心进行了报告。但对受害人蒲有全的投诉索赔，四川省消费者委员会两次调解未果。据四川省中药不良反应监测中心工作人员高天介绍，四川省今年已接到近２０００例药品不良反应报告，几乎都来自医疗机构，生产企业报告药品; 时间：2010-2-5 07:28

美国伤肾“可定”北京没有
: 服用抗胆固醇药品“罗苏伐他汀”美国29名患者肾功能受损美国一消费者协会紧急呼吁市场禁止销售由英瑞制药公司阿斯利康(As鄄traZeneca)出品的名为罗苏伐他汀（可定）的药品，因为此前有报道说29名服用此种抗胆固醇药品的患者都出现了不同程度的肾功能受损的状况。从本市从事心脑血管疾病治疗的专科医院———安贞医院和阜外医院了解到，目前两个医院都没有使用这种药。北京市药品不良反应中心有关人士说，没有接到过这方面药品不良反应的报告。金象大药房等药店也没有该种药品销售。据发出此呼吁的美国这家消费者协会称，; 时间：2010-2-5 07:28

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