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创伤性口炎
【概述】创伤性口炎(traumaticstomatitis)是由机械性、化学性、物理性等因素造成口腔粘膜损伤所致的非特异性急、慢性炎症。【诊断】创伤性口炎虽因刺激因素和病损部位不同而表现各异,但多数原因明确,故诊断不难。1.有损伤史,或病损的相应部位有明显的刺激因素存在。2.病损的特点与刺激因素相一致。3.局部刺激因素去除后,病损即愈合,慢性长期不愈的溃疡,去除刺激后仍不愈合者,或溃疡较深大、基底较硬者,应作活体组织检查与癌相鉴别。【治疗措施】一、去除局部刺激因素首先应拔除残根、残冠、修改或拆除
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2010-2-5 05:51
唇裂
【概述】唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。【诊断】(一)唇裂按裂隙部位可分为:1.单侧唇裂分为不完全型和完全型。2.双侧唇裂不完全型、完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。(二)按裂隙程度分为:Ⅰ度唇裂只限于红唇裂开。Ⅱ度唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底。浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2。Ⅲ度唇裂为上唇、鼻底完全裂开隐裂指皮肤、粘膜虽然未裂开,
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2010-2-5 05:51
喘息样支气管炎
【概述】喘息样支气管炎(asthmatoidbronchitis)是一临床综合症,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。肺实质很少受累。其中部分病儿可发展为支气管哮喘。【治疗措施】1.一般治疗关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等,详见“上呼吸道感染”。婴儿须经常调换卧位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时,可给镇咳药,但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时,轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理,重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。2.中医疗
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2010-2-5 05:51
创伤性鼻出血
【概述】创伤性鼻出血是因各种外力因素引起的鼻出血,是一种常见的鼻部疾病。【治疗措施】一.全身情况处理1.对呼吸道阻塞的处理外伤所致的鼻出血,应同时注意呼吸道情况,可分别轻重缓急适当处理,对有呼吸道阻塞者,应首先解除。2.对休克的处理对出血剧烈者,不宜从容检查,此时除立即采取止血措施外,还要迅速判断是否有出血性休克。发生休克后鼻出血常自行停止,切不可误为已愈。应注意休克前期症状,如脉块而细弱、焦虑、烦躁不安、面色苍白、口渴、冷汗、胸闷等。若出血量达500~1000ml,应注意保温,取侧卧位,给氧,
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2010-2-5 05:51
创伤性鼻中隔穿孔
【概述】创伤性鼻中隔穿孔多由外伤或鼻中隔矫正手术后遗症引起的,其临床表现与大小部位有关,多有少量鼻出血或涕中带血等症状。【治疗措施】创伤性鼻中隔穿孔,如属中小穿孔,粘膜组织缺损少,而全身及局部情况允许时,可随即进行清创减张缝合,或以邻近粘骨膜瓣移位进行缝合修补。若穿孔较大,粘膜缺损又多,虽早期可勉强缝合修补,但最后多难以愈合,宜缓期进行为妥。对鼻中隔穿孔的修补手术,因术野狭小,操作不便,又无统一标准术式,故有一定难度。手术应根据穿孔的大小、部位的前后、粘膜状态等,灵活而慎重的设计和选择手术方式,
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2010-2-5 05:51
垂体功能减低
【概述】儿童时期垂体功能减低是以人生长激素缺乏最多见,是儿科常见的内分泌病,也是引起生长障碍导致身材矮小的重要原因之一。垂体生长激素缺乏的矮小,过去称为垂体侏儒,现在主张避免用此名称。【治疗措施】垂体hGH缺乏患儿现在用基因工程合成hGH代替治疗,治疗应迟早开始,身高生长可赶上正常。hGH用量和方法各家意见有不同,一般用0.1mg(0.1u)/kg每天一次皮下注射,每周6次,亦有主张用0.05~0.1mg/kg每周3次肌肉注射或皮下注射。第一年效果最好转内北京、上海曾用瑞典产hGH(赠送)治疗垂
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2010-2-5 05:51
侧脑室肿瘤
【概述】侧脑室左右各有一个,形状不规则,位于额叶、顶叶、枕叶及颞叶内。分为前角、下角、后角、体部和三角区5个部分,内含脑脊液,是由侧脑室内的脉络膜组织所分泌侧脑室内肿瘤是指来源于侧脑室壁、脉络膜组织及异位组织的肿瘤。常见者有脑膜瘤、室管膜瘤、脉络膜乳头状瘤及上皮样囊肿,其中以脑膜瘤为最多。根据大量病例的统计侧脑室的前部以胶质瘤为多见,后部多发生脑膜瘤,脉络膜乳头状瘤则多发生于三角区,并可向脑室的其它部位延伸,有时可通过室间孔而长入第三脑室。但总的看来侧脑室肿瘤多发生于侧脑室的前部及三角区。可见于
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2010-2-5 05:51
齿状突发育畸形
【概述】齿状突是上颈椎关节重要的骨性联结结构,其借助于寰横韧带将齿状突束缚在一定的解剖范围来保持寰枢关节的稳定。齿状突和横韧带发育不良是造成寰枢椎不稳的主要先天因素。目前发现此类畸形并非少见,约占枕颈部畸形的4/5。【诊断】临床表现结合影像学检查可对先天性齿状突畸形及寰枢椎脱位情况作出明确的诊断。X线检查包括颈椎正侧位、伸屈动力性侧位和开口前后位摄片,必要时行断层摄片。可观察齿状突畸形的特点和寰枢椎脱位状况,并推断脊髓受压状态。X线片特片如下:(1)齿状突缺如或发育不良者可在寰枢椎X线侧位片和开
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2010-2-5 05:51
创伤性枢椎前滑脱
【概述】枢椎的骨折、脱位是于1866年由Haughton在一名被处绞刑的罪犯身上第一次发现并描述、1931年,Wood-Jones注意到在绞刑中将绞索的绳线结置于颏下总是造成同一种致命的枢椎骨折、脱位(双侧椎弓根骨折)。1965年,Schneider等人于汽车事故或其他突然减速的事故(如跳水时额部触及池底)中发现了同样的损伤,而第一次提出术语“Hangman骨折”并作为这种损伤的称谓,逐渐被众多作者所采用。也有人对此提出异议,如Nijima认为这个术语不准确,因为“hang-man”的定义是“一
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2010-2-5 05:51
处女膜闭锁
【概述】处女膜孔的形状、大小和膜的厚薄,因人而异。一般处女膜孔位于中央,呈半月形,偶有出现中隔,将处女膜孔分割为左右两半,称中隔处女膜或双孔处女膜。也有膜呈筛状,覆盖于阴道口,称筛状处女膜。如处女膜褶发育过度,呈无孔处女膜,即为处女膜闭锁,是女性生殖器官发育异常中较常见的。【诊断】横隔厚度亦有很大差别,有的很薄,似纸,有的则较厚(1~1.5cm)。两层粘膜组织中间的间质内可含丰富的胶原纤维及平滑肌,偶可混有中肾样组织成分。有无临床症状出现,完全按隔膜有无小孔而定。完全性机工隔小见,多数在横隔中央
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2010-2-5 05:51
垂体前叶功能减退症
【概述】垂体前叶功能减退症也称为席汉综合征【诊断】产后流血和休克病史,及相关垂体激素缺乏症状,HPO轴、肾上腺轴激素测定,可评估垂体功能损害性质和速度。【治疗措施】相应激素替代治疗和营养支持疗法。【发病机理】该症或原发于本身病变(肿瘤缺血、坏死、梗塞、损伤和炎症、变性)约占80%;或继发于CNS和下丘脑病变,占20%。临床最常见的是产后出血、休克和DIC所引起的垂体缺血、坏死所致垂体前叶功能减退,称为席汉氏综合征。产后出血引起垂体前叶功能减退的机理:一、妊娠期垂体前叶缺血和缺氧极为敏感,如知:妊
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2010-2-5 05:51
持续性枕后位、枕横位
【概述】胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位;有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;还有高直位、前不均倾位等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直
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2010-2-5 05:51
产后出血
【概述】胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血(postpartumhemorrhage)。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退(席汉综合征(Sheehansyndrome))后遗症,故应特别重视做好防治工作。【诊断】产后出血除从面血量进行诊断外,还应
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2010-2-5 05:51
产褥感染
【概述】产褥感染(puerperalinfection)是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率(puerperalmorbidity)是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。【诊断】1.详细询问病史,全身及局部体检,注意排除引起产
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2010-2-5 05:51
产褥期乳腺炎
【概述】产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后,根据病变发展过程分以下两种类型:瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。【治疗措施】治疗须按炎症情况而定。一般在有乳头皲裂时,应停止喂哺,局部用3%硼酸液清洁后,涂以鱼肝油铋剂或复方安息香酸酊;如无乳头皲裂,在乳腺炎初期仍可哺乳。如有乳汁瘀积,可局部轻柔按摩或用木梳的背缘轻轻向乳头方向梳通,局部冷敷。炎症明显明,应停止哺乳,吸出乳汁,用绷带托起乳房,局部热敷,并用0.25%普鲁卡因60ml内加青霉素40万U,作乳房后组织内封闭注射,每日1次,同时口服或肌注抗生素。已
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